2020年05月20日
第1次提问
症状描述:梁医生,您好!前期这个牙在吃东西的时候对冷、热、酸特别敏感,吃东西才酸疼。后期这个牙不吃东西也会疼,牙神经疼,去医院看了说是牙髓炎,需要治疗。但我没治疗后期不疼了,现在一吃东西就塞牙,我现在需要怎么处理,进行治疗? 患病时长:大概2年

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2020年05月20日
梁雪医生
您好,感谢提问。
结合您的描述,这颗牙齿应该是典型的龋病转为牙髓炎的症状,如果您继续不治疗,之后会转为慢性根尖炎。
1)您看一下图片上红圈的位置,是一个龋洞,因此现在您会有食物嵌塞。牙髓炎主要症状表现为,牙齿有明显的缺损情况,疼痛明显,吃消炎药会消退,但是会反复发作。如果您继续不处理这颗牙齿,后续咀嚼东西疼痛会加剧。您可以用手敲一下缺损的牙齿,和相邻牙齿的感觉应该是不一样的,很可能会有疼痛。并且因为龋洞的逐渐扩大,很可能某一天会出现牙体大面积缺损的情况。

2)慢性根尖炎或者牙髓炎是一种慢性的牙髓炎症疾病,发展到后期很可能因为骨头反复炎症破坏而松动,需要拔除。而且这个疾病是不能仅靠药物治愈的,必须做根管治疗消除炎症。
3)因为您没有根尖片,看不到您牙齿根尖的情况,建议您到口腔医院的牙体牙髓科就诊治疗。这个疾病无法自行好转,只能通过牙髓治疗来解决。需要拍摄根尖片以明确目前根尖破坏程度,如果破坏太严重,很可能需要拔除。如果可以做根管治疗,那就在牙体牙髓科就可以完成。后期做冠需要在修复科。现在推荐的是做无金属的全瓷冠。
4)如果您暂时无法到医院就诊,您可以暂时先服用阿莫西林+甲硝唑+芬必得,我给了您处方建议。2-3天,疼痛不适会暂时缓解,牙龈不适也会暂时缓解。但是,如果没有及时治疗,后期疼痛和脓包肯定是会反复发作,造成牙槽骨破坏,牙齿松动。

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TA的问答

症状及患病时长: 我7月16日去闽侯口腔诊所洗牙,洗完牙后口腔溃疡的比较严重,在诊所看了拍了片后,说我右下的牙齿的牙神经坏死。等我我口腔溃疡愈合了,但8月16日我的牙神经坏死的那个牙的牙龈红肿了一个比较大的,痛倒不会痛,就是看着有点吓人,肿的这么大。我适当禁食了两三天,红肿消退了。昨天,昨晚福州大雨,我十点多被困在车上一个多小时后,去附近的酒店住了一晚上,没怎么睡好,今天9月6日早上起来,我吃了碗泡面,发现牙龈又肿起来,虽然没上次大。 就医及用药情况: 8月17日我去伽和伽美医院拍了CT,做了一个检查,但没做处理,我可以把我的口腔三维的CT发给您看下。 需要解答的问题: 我的牙龈肿块是什么原因导致的,我的牙齿没有蛀牙,这个怎么会就牙根发炎了,这个牙根发炎什么因素又导致复发了?我目前需要什么样的治疗? 注:两次牙龈浮肿,我照片有日期曾经做过牙周治疗,龈下刮治。 现已经两年,而且大部分牙齿已经带上了牙冠。。 现在出现的症状是,所有牙龈发白,感觉像是鼓起了的样子。 个别牙上,起泡,吃东西碰到会疼痛,刷牙流血。 患病时长:近两年症状明显。 女,20岁,牙龈肿痛一礼拜,今天牙龈上长了一个白点,之前这颗牙做过根管补牙今天早上起床发现牙掉了一块,自己拍了照片发现有蛀牙,请问现在需要怎么治疗呀,大概花费是多少,谢谢医生!后面牙齿蛀牙,上周又掉了一块后牙龈越来越肿