1.您好,您这种情况tct细胞时出现了ascus这种非典型细胞,需要结合HPV病毒的检查共同判断患宫颈疾病的风险,如果属于HPV阴性的,那就属于宫颈疾病患病低风险人群,不需要进一步做阴道镜检查,但是您现在HPV检查是阳性的,这种情况两者联合起来看属于宫颈疾病患病的高风险人群,需要做阴道镜下宫颈活检。
2.宫颈癌筛查策略是一种风险筛查策略,需要HPVTCT联合筛查,这是标准的排查策略,根据hpv和tct检查结果的不同把人群划为低风险组和高风险组。低风险组认为患宫颈病变的概率非常低,需要进一步做阴道镜下宫颈活检,而高风险组人群认为患宫颈病变的几率较高,需要做进一步的宫颈阴道镜检查和活检。
3.而将这些人群划为低风险组和高风险组两组,是考虑到hpv和tct筛查的假阴性和假阳性的概率的,简单来说,您目前hpv检查是阳性,tct检查是ASCUS,目前是可以认为属于宫颈病变高风险组,这种情况需要做进一步的阴道镜下宫颈活检等,但是并不是说目前肯定有病变,实际上很多情况下是没有病变的,但是是需要做阴道镜排除的。
4.低风险包括两大类,第1类是HPV和tct都是阴性的,第2种是HPV除了16和18型之外的感染,同时t CT是阴性的,第3种是HPV是阴性,tct属于ascus。
5.高风险人群包括第一类HPV16或者18行之一或同时有感染,不论TCT结果如何。第2类是HPV16 18之外的感染同时TCT是异常的,您现在就是属于这一类。第3类是HPV是阴性的,但是tct属于低级别鳞状上皮内病变及以上级别病变。
6.宫颈病变本来就是有可能会自行逆转为正常,也有可能会往前进一步进展,发生更高级别的病变的,您有HPV感染,并且细胞学检查是有非典型细胞,这种发生宫颈病变的可能性相对就大一些,属于高风险人群,需要进一步做阴道镜下宫颈活检,明确到底有没有病变,这个是确诊诊断。
7.如果最终活检也没有问题,这种就不需要治疗,即使有病毒感染,治疗病毒感染没有特效药,主要靠自身抵抗力清除,包括全身的抵抗力和宫颈局部的抵抗力。
8.多吃水果如苹果,橘子,葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物,禁吃生冷刺激的食物,规律作息,适当多锻炼身体,这些都是全身增强抵抗力的方法。
9.保持外阴清洁,性生活健康卫生,房事前后及时清洗外阴,不冲洗阴道,不用肥皂水清洗外阴,这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。
10.如果活检结果证实没有问题,您这种情况也适合接种HPV疫苗,虽然不能治疗已经有的病毒感染,但可以很好的预防其他类型的病毒感染,同样可以起到很好的预防宫颈癌的作用。
11.给您详细介绍下疫苗。二价疫苗预防HPV16、18两种病毒的感染,四价疫苗预防HPV6、11、16、18型感染,九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。从预防HPV感染的效果上来讲,当然九价疫苗要比四价好,四价比二价好,但并不是所有人都适合九价疫苗的。
12.目前的研究结论推荐二价适合9-45岁接种,四价适合20-45岁接种,9价HPV疫苗有严格的年龄门槛,只有16-26岁女性可以接种,需要指出的是三种疫苗都需要三针共6个月时间完成。另外九价疫苗多出来的预防作用主要是针对HPV感染导致的生殖道
疣等良性疾病的,三种疫苗对宫颈癌的预防作用相差不是太大(约80%VS约90%),对于经济条件不佳或者无法接种到九价疫苗的人来说,二价和四价疫苗也是一种很不错的选择。
13.不过目前九价疫苗年龄限制主要是因为供应量的问题只要在正规医院接种都是可以的。而且一般各地妇幼保健院供应量会多一些。
14.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!