根据您进一步提供的信息,目前初步判断孩子为急性胃肠炎。在现在的季节,很多病毒、细菌,比如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等,均可以引起孩子呕吐,腹泻的症状。初步建议如下:
1.可以给孩子口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。如果医生给您开的药里边没有益生菌的话,建议服用布拉氏酵母散,一袋每次,一次每日,加蒙脱石散半袋每次,三次每日饭前半小时,口服具有收敛作用。
2.目前孩子的整体精神面貌可,尿量稍减少的情况下,您可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果孩子的精神状态和尿量这两项指标任意一项有严重的偏差,建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊,请医生评估孩子整体临床状况,决定是否需要静脉补液。
3.如果孩子大便中没有明显的脓和血,并且没有查过,便常规支持细菌感染的话,建议将头孢停掉,没有细菌感染的证据,就吃头孢,也可能会破坏肠道的正常菌群,导致腹泻迁延不愈。
4.因大便次数多,所以要加强臀部护理,及时清洁。
5.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括体温情况,腹泻有没有加重,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现嗜睡,有没有阵发性哭闹不安,以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要重新评估孩子的病情。
6.至于饮食上:因为腹泻,孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复,因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物(包括奶类,软一点的米饭,稀饭,面条,蔬菜,肉类等),但是建议减少水果、果汁及较甜物质等摄入,因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少胡萝卜、山药等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。