卵圆孔其实是两个心房之间的一个交通通道。在胚胎期,小儿的肺部是不使用的,母亲的脐带血输送给胎儿之后,部分经心房之间的通道直接从静脉系统汇入动脉系统,绕过肺部的血氧交换,给胎儿的全身供氧。出生后随着肺部开始使用,卵圆孔会发生闭合,血液全部经由心房到心室到肺部进行交换供氧再送到左心给全身供氧。也就是说,卵圆孔在出生前是开放的,在出生后应该是闭合的。但是,成人中约25%的人,卵圆孔并不会完全闭合,而是呈现为条件性开启或者是一直开启的状态,条件性开启就是当右心压力比较大的时候,比如憋气、咳嗽等的时候,血液会经右心穿过卵圆孔流到左心,持续开放的话就是血液在收缩期或者是全期分流到右心。卵圆孔一般都很小,所以其分流量很小,从血流动力学的角度来看,并不会对心脏本身产生什么影响及危害。卵圆孔并不像我们想象的是一个直接的洞,而是像隧道一样的,这个隧道有时候闭合的时候,会有一部分血液在裂隙里形成血栓,条件性开启的时候,裂隙内的血栓就会掉到动脉系统,这些很小的栓子进了动脉系统,就有可能会引起一些常见的并发症,比如有的成人会出现晕厥、偏头痛、脑梗死、肢体及肠道梗死等情况,这些血栓脱落通过卵圆孔到动脉系统,这个叫做反常栓塞。这些其实是卵圆孔未闭最大的危害。所以,临床中,对待卵圆孔未闭,一般如果有偏头痛或者反常栓塞或者是不明原因的多发脑梗,会采取介入封堵的技术把卵圆孔封闭掉。当然也有一些人会进行预防性的封堵,大多数通过微创封堵即可治疗,目前外科手术大多数已被微创封堵所替代。
你平常有没有偏头痛、不明原因晕厥、胸闷、呼吸困难、暂时性
失语等情况,一般生活及运动有没有不适症状,有的话建议手术治疗,若没有的话,可以定期复查心脏彩超,同时留意有没有上述症状出现,因为存在栓塞风险,也可以根据个人情况酌情选择预防性封堵治疗。
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