2020年05月20日
第1次提问
症状描述:医生你好,我年龄是20岁,性别男,之前高中的时候一直有运动,也没有什么不适,但是上大学之后运动量减少,还有前几个月疫情,运动非常少,然后最近一个月有的时候感觉心脏旁边有点刺痛(时间大概就几秒),因此我有些紧张,总是时不时去摸心跳,感觉很害怕,也不太敢慢跑了,就散步,然后昨天试着跑了一段距离(就非常慢的速度),在跑步的时候没有任何不适,但是停下来之后突然心脏部位疼了两次,一次大概就五秒内,之后没有再疼。 我没有吸烟,今年也没喝过酒,生活非常注意规律,也没有三高,但是就是有时候会胸闷,心慌,还有的时候会有几秒的刺痛。请问医生,我现在可以运动吗?有没有可能是器质性的疾病?我现在有点紧张害怕 而且通常晚饭后就感觉胸前很累'但是不知道是不是心理作用。 患病时长:大概几个月 医院检查:有做过心电图 心肌酶 心脏彩超和24小时心电图 (在图片里)心肌酶谱都正常 之前做过24小时心电图写着 左心室高低压 ,偶发性房早和q波异常,拿去给心内科的医生看过说没什么异常,但是现在还是偶尔有不适

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2020年05月20日
王启闻医生
您好,病房稍微有点事,我稍后回复您
2020年05月20日
王启闻医生
林先生您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解到了。应该说做了比较多的心脏方面的检验和检查,都没有发现心脏有器质性的问题,目前的这种短暂的针刺样疼痛考虑心脏神经官能症的可能性大,和情绪、压力、失眠等心理精神因素有一定的关联性,主要靠自我调节,放松心情,充分休息,适当锻炼,也可以用一点谷维素改善神经功能紊乱。

(1)心脏神经官能症又叫心血管神经症,是以心血管疾病的症状(如胸痛、心悸、呼吸不畅等)为主要表现的功能性疾病,心脏实际上没有发生器质性疾病,或者是以现有的医疗水平检测不到有器质性疾病。

(2)心脏神经官能症的表现可以非常繁杂,多变。常见的有心悸、胸闷、呼吸不畅、经常做深呼吸的动作或者叹息样呼吸来缓解自己的不适感。可有心前区疼痛,疼痛的发生和活动无关,多数发生在静息状态时,疼痛性质往往描述为针刺样、牵涉样或刀割样,持续时间长短不等,含服硝酸甘油常不能缓解疼痛。也有一些人伴有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤等自主神经功能紊乱的症状。

(3)心脏神经官能症可能与情绪、压力、熬夜、失眠等神经精神因素有关。在诊断心脏神经官能症之前,一定要先排除其他器质性的心脏疾病,因为后者会带来很多不良后果。

(4)避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。通过心理治疗,并在需要时结合药物治疗,可以改善患者症状,治疗心脏神经官能症。
王启闻医生
目前不考虑器质性的问题,完全可以活动。
2020年05月20日
第2次提问
好的,谢谢医生在百忙中抽出时间回答我的问题,感激不尽!再请问您一个问题,就是运动时需要注意些什么吗?(因为看过有些人运动过程中突然胸痛的报道)
王启闻医生
没啥需要注意的话,就是个正常的小伙子,不用担心。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用