您好,根据您的描述,
目前考虑诊断:1.过敏性鼻炎;2.鼻窦炎?3.过敏性结膜炎
下一步检查建议:
去医院查鼻窦CT,排除鼻窦炎可能。
治疗建议:
您前面只用那一个鼻喷剂是不够的,正规治疗如下。
1. 鼻腔冲洗。采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器您可以在网上购买。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视频吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,这是北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习。鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。或者您可以用生理海水喷鼻子,如诺斯清等。
2.喷鼻剂,使用内舒拿(雷诺考特、辅舒良,这三种是同一类型的选择一种就行)和爱赛平(也就是您说的那个鼻喷剂)喷鼻剂,每天早晚使用各1次,有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,然后对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻药交替使用,间隔10分钟。推荐至少使用1月,症状完全缓解1周后根据情况先停用爱赛平,再停另一个鼻喷剂。
3.顺尔宁 1粒每晚口服 用药两周,这个药对您咽喉部的症状有缓解作用。
4.帕坦洛 盐酸奥洛他定滴眼液
用法用量:滴眼,每天2次,每次1滴,用药7天,推荐剂量为患眼每次1-2滴,每日2次,间隔6-8小时以上。这个对缓解过敏性结膜炎有效果。
5.季节变化、用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年。
对于季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议鼻用激素需要使用整个过敏季节。
6.过敏性鼻炎控制好,喉咙症状也能得一定程度的控制。过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状。如果放任不管,反复鼻炎症状会造成生活、工作、睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等。因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。
我把处方建议免费开给您,您可以到附近药店购买,都是常用药物,您也可以选择在平台购买,到时候快递送到您家里。
过敏性鼻炎生活
1.避免着凉、感冒,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,务必把空调清洗干净,尽量接触避免花粉,麦芒,干皮的干果(新鲜花生核桃没问题),芒果荔枝等大部分热带水果。
2.对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤开窗通风换气,潮湿地区室内避免使用地毯,衣物和被褥勤洗晒,可在阳光下暴晒或用烘干机烘干,定期清洗空调滤网,远离毛绒玩具,勤洗头。避免养宠物。尽量不用杀虫剂和空气清新剂。
3.关于除螨,单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除,即使螨虫死了,尸体碎片还会导致过敏,所以,一定要清除干净,怎么办呢?使用除螨仪器,经常吸吸,能把螨虫都吸走(包括尸体)。
4.对花粉过敏者,应尽量减少在花粉播散期外出,外出时可佩戴口罩或使用花粉阻隔剂。在花粉播散前 2 周左右,可使用以上药物进行预防性治疗。每个人的过敏花粉种类不尽相同,所以花粉播散的时期也有所不同,可留意自己每年在什么季节发病,及时采取措施预防。
5.对部分患者,慢跑、游泳等运动对缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状可能有一定帮助。
最重要的是生活中您要留意下对什么过敏,然后避免接触这类东西。
感谢您的信任。
若还有不懂的或者疑问,您可以继续提问。