2020年05月20日
第1次提问
症状描述:全身起红疹 背部、脖颈、手臂和大腿都很多 患病时长:5天 医院检查:本地二甲医院医生判断为风团,但是以前长过风团,是几小时或者1天内会散掉的,这次是要三天了还是没有散,反而还有往全身扩散的趋势,和医生提过 半个月前拔牙打了抗生素,开始在小腿长了些疹子,但后面消退了,拔牙七天后大概 13号左右 牙疼及耳朵疼,吃了布洛芬止疼,15号左右全身起疹子,医生说应该没关系,想问下是不是误诊啊 用药情况:内服6天(现在是第三天):枸地氯雷他定片 复方甘草酸苷片 依巴斯汀片 去痱花露水

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2020年05月20日
祝琳琳医生
结合图片和您的描述。考虑急性荨麻疹,是一种临床常见病,以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常是时起时消,消退后不留痕迹。
病因:
1.食物、动物及植物因素。
2.药物,如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。
3.感染,包括病毒(如肝炎病毒)、细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
4.物理因素,如温度变化、日光、摩擦、压力、运动等都可引起。
5.某些自身免疫性疾病、胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。
结合您的情况和本次拔牙及应用抗生素有直接的关系。
临床表现:
急性发作,全身有瘙痒及大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。口唇可肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害。
全身可伴发热,可有哮喘与呼吸困难,腹痛或腹胀,可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状,极少数发生休克。大多数患者仅有风团、瘙痒,而无其他症状。
治疗:
1:忌口腥辣、刺激性食物。
2:少洗澡,避免冷热交替。
3:可以继续目前用药,因为只吃了三天,时间太短了。外用可以用炉甘石洗剂。
4:如果出现腹痛、呼吸憋闷,立即医院就诊。
2020年05月20日
第2次提问
好的,谢谢医生,想再问一下平常没有荨麻疹的时候脚踝还有易出汗区域也时不时会冒一些挠破会出水的疹子,不过不多,痒了擦点花露水就好了,这种易冒疹子的体质可以通过什么途径改善吗,平常需要注意点什么吗
祝琳琳医生
可以改善的,注意少搔抓刺激局部,再就是饮食结构上面,少吃辛辣刺激性食物,洗澡水温别太热,别泡温泉

TA的问答

男性,35岁,头皮上长了一个不规则的疙瘩,平时没感觉,只有特意碰到才会感觉疙瘩根部疼。已经3个月了,近期发现有点变大,越发明显。不过仅此一处,没有发现有其他疙瘩。未用过药,未去医院检查过,只是日常洗头,一直用的是海飞丝洗发水。 图片已经尽力拍了,相机像素有限,请多包涵。症状描述:从冬天开始脸上就开始爆皮,平时会涂抹阿达帕林和盐酸克林霉素,用muji的基础保湿水乳,很少使用洗面奶和敷面膜。本来以为因为在北方比较干燥,所以也用了面霜,但是也一样起皮,陆陆续续有三个月了。后来回南方后一样在起皮。 范围整张脸都有、在下巴位置和侧脸比较严重、脸中间比较少,很困扰。 今天洗完脸后部涂水乳大概十几分钟就感觉局部(起皮严重的地方)有些干燥和紧。所以现在不大确定自己的肤质 图一红色区域就是起皮严重的地方。 还有就是鼻翼两侧也会有白色的东西出现,不是痘痘。 脸上黑头还是很多,现在还是会冒一些痘痘,但都是比较小的。 患病时长:三四个月 医院检查:没有去 用药情况:无,仅使用针对痘痘的药物。 麻烦医生了从小脸就是红红的,多少有点遗传妈妈,一冷一热通红,情绪激动了红,家里人说是小时候冬天太冷爱出去玩冻的。十几岁的时候有几年自己恢复了不红了,后面乱用化妆品又用坏了开始红,自己每天查阅资料像是神经性红斑玫瑰痤疮,情绪活动都会红,容易过敏,想要彻底治愈。 患病时长:20年 医院检查:北京航空医院半个月吃过药有效果不怎么红了,工作原因没法老去复诊就停了后面又恢复原样了红,之后在河北城市吃过两个月的药没有效果,河北三甲医院打过肉毒素还是什么抑制红的没有用 用药情况:吃过米诺环素, 症状描述:皮肤红,薄,爱过敏长疹子,症状描述:脸上有痘痘,红红的,不痛不痒,但是一直反复 患病时长:5年左右了 以前卸妆不当导致皮肤敏感,已经有两三年了,皮肤屏障受损,就一直靠护肤品修护,也不怎么化妆。医用检查也没用,反反复复就是不好,现在发现自己的症状应该是玫瑰痤疮,需要治疗。 肤质:脸颊皮肤很干,洗完脸不涂护肤品会很干。到了冬天干燥的地方会更干,特别紧绷,甚至有点刺痛,涂护肤品都没有用,严重了都不敢洗脸,因为不洗掉皮肤分泌的油脂会没那么干。但是额头和鼻子不干,甚至会出油。现在天气还不是很干,每天晚上用温水洗脸一次。 症状:皮肤很敏感,脸颊泛红,有一点红血丝。经常起红红的小红疹,有时还会痒。鼻子总是红红的,鼻子上经常会起有白色尖尖的痘,不痒,但是会红。一到封闭或者热一点的环境或者情绪激动脸就会发红发烫,出来过一会儿就好了。 这是最近的照片,现在痘痘不是很严重,因为像素和灯光的原因,实际会比照片红一些,痘痘会更明显一点。护肤品一直在用薇诺娜特护霜和透明质酸修护膜,但是有时候感觉保湿力度不够,有时干了也会用启初倍润面霜、haba角鲨烷油或雅顿金胶。不敢涂防晒,靠打伞。 现在在涂甲硝锉凝胶,已经涂了几天感觉有一点效果。买了多西环素片、卡维地洛片和20%壬二酸,但是还没敢用。希望您能给我一些建议谢谢