2020年05月19日
第1次提问
医生你好 我家宝宝今天出生第三天,抽血测了黄疸偏高,让住院照蓝光,我不太想照,这个数值可以不照蓝光吗,还有其他方法吗?

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月19日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和报告单我已经详细阅读了,宝宝目前考虑病理性黄疸,为了进一步的了解病情 ,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝出生多久了,什么时候出现皮肤黄染的。
2,宝宝是什么血型,妈妈是什么血型。
3,宝宝精神状态和喂养怎么样。

2020年05月19日
第2次提问
15号下午出生的 17号上午有变黄 妈妈o型 宝宝血型还不知道 宝宝精神状态还可以 大概一小时左右喂一次母乳 平时就睡觉
2020年05月19日
王岳斌医生
您补充的病史已经详细了解,目前宝宝黄疸值比较高(315umol/l),生理性黄疸足月儿最高值一般不超过12.9mg/dl.即221umol/L。每天上升不超过5mg/dl 。宝宝生后3天已经18.5mg/dl,上升快,考虑病理性黄疸,胆红素有神经毒性,过高可引起智力听力损伤,所以建议及时治疗。另外妈妈是O型,如果宝宝是a型血或者B型血就可能发生abo溶血,溶血就会发生病理性黄疸。综合以上分析,宝宝需要立即住院蓝光治疗,目前蓝光治疗是最安全有效的方法,如果不及时治疗,胆红素入脑就会引起胆红素脑病,就会对宝宝产生损伤。
2020年05月19日
王岳斌医生
新生儿高胆红素血症也称为新生儿黄疸,黄疸是由于血清中胆红素水平升高引起的皮肤和眼睛变黄。
随着胆红素水平的增高,黄疸有「头-脚扩展」的趋势。由高胆红素血症引发的脑病,称为高胆红素血症脑病,也叫胆红素脑病。通常认为,当血清胆红素水平大于 25 mg/dL(428 μmol/L)时,即存在胆红素脑病的风险。特殊情况下,小于这个数值也有可能出现胆红素脑病。出生后 2~7 天是胆红素脑病的高发时期,目前宝宝出生第三天,处于黄疸上升期,所以需要及时治疗,不能太拖延了。
2020年05月19日
王岳斌医生
宝宝这种情况需要警惕溶血引起的病理性黄疸,
新生儿abo溶血病是指母~宝宝血型不合引起的免疫性溶血,是临床上最常见的一种溶血病,不要担心,只要及时蓝光治疗,都是可以治愈的,不会有后遗症。
一般生后24小时内出现黄疸,随后进行性升高,大多数7-10天溶血反应静止,黄疸不再上升。
对于日龄超过72小时的宝宝,黄疸值达到15,就需要蓝光退黄治疗。目前宝宝处于第三天,黄疸值18.5mg/dl,所以需要及时住院蓝光治疗。
王岳斌医生
希望我的解答能够给你提供帮助和参考,如有疑问可以继续追问,谢谢