2020年05月19日
第1次提问
七个月宝宝腹泻半个月,治好后化验一直有白细胞怎么办,很严重吗?这个是今天的化验结果,但是今天给宝宝姐大便的时候,我看盒子有些脏,就把盒子洗了一下,没有擦干,直接接的宝宝的大便,这样影响化验结果吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月19日
隋静医生

您好,感谢您的信任!
您的提问我已经收到,但有些地方我还不是很清楚,麻烦您补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
请您完整补充下列提问的内容。

请上传之前的大便化验单,才能看出变化?
宝宝腹泻半个月,服用了什么药物,服用了多长时间?是否用过抗生素,用了几天,停了几天了?
宝宝现在大便每天几次,是什么样的大便?请上传现在大便图片。
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
宝宝现在吃什么辅食?

如果宝宝已经停用抗生素超过1周,且宝宝大便没有恶化,没有发热等感染症状,目前不需要服用抗生素。
将一份新鲜大便分成2份,1份查便常规,如果白细胞大于8~10/HP,将另一份送便培养加药敏,看是否能长细菌,如长细菌能明确是什么细菌感染。这样抗生素更有指证。

大便盒子清洗后,水没有干,放大便样品,不会导致大便中白细胞增多很多。这个因素可以排除。


2020年05月19日
第2次提问
我是纯母乳喂养,五月三号开始腹泻,刚开始吃能脱石散不管用,后面找中医喝了些中药,吃了🈶️一周左右,没有用过抗生素,现在大便一天三四次,从前天开始每天给加了高铁米粉,类似于这种,今天的屎比这个稍微黄一些

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月19日
隋静医生
看图片大便稀,有粘液,仍是不正常大便。

宝宝腹泻时间长,甭管之前是因为什么原因,但长时间腹泻会导致肠道粘膜受损,肠道功能紊乱,出现继发食物过敏及乳糖不耐受问题。
如母乳妈妈应该忌食,少吃蛋白质多的东西,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周。
宝宝也应该避食上述食物,只能吃奶、吃淀粉类的食物(比如米粉等),暂停其它辅食,不要尝试新的辅食。让宝宝的胃肠道休息休息。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
益生菌对大便是有益的。选择药用益生菌,如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、小培菲康颗粒、乐托尔、四联活菌等。
腹泻时间长会继发乳糖不耐受,吃母乳前给宝宝服用2周乳糖酶。如德国乳糖酶lactrase,或colief康丽赋乳糖酶,儿歌6000等。服用2周。

宝宝这次大便化验白细胞0~23,范围太大了。一般是0~5,或5~10/HP。但宝宝大便白细胞从0到20多都有。
所以需要复查大便,同时送检大便培养,看有无细菌生长。
只要有急诊的医院,24小时都能化验大便。

第3次提问
这个范围大是我接大便接的不准确,还是化验结果有偏差呢
2020年05月19日
隋静医生
大便化验受很多因素影响。比如大便在尿不湿中停留时间过长(会导致大便中的白细胞等被吸收进入尿不湿内部,影响化验结果),或标本时间过长(一般新鲜大便从体内排出,1小时内化验是比较准确的),或样本检测误差(比如标本染色,或化验人员看标本的范围等等)都是对结果有影响的。
当然如果大便盒有细菌污染,也会影响大便结果。但您描述的大便盒情况,应该不会有很大影响。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善