您好,由于未能及时得到更多的有效信息,在仅根据目前所提供的情况,做一些可能的推断和简单的指导,供参考。
1、目前提供的情况是老人家年龄较大,夜间出现气喘症状,既往有房颤史,曾经得过脑梗塞导致偏瘫。
2、老年人出现胸闷气喘甚至呼吸困难的情况,一般都建议两个系统的疾病,一个是呼吸系统,一个是心血管系统。
而夜间出现胸闷气喘最常见的情况,就是心脏方面的问题,多见于慢性心功能不全。因为夜间平卧时一方面回心血量增多,加重心脏负担,从而引起肺淤血,导致通气功能下降,从而出现气喘的症状。另一方面在平卧的时候,腹腔的脏器相对向胸腔脏器移位,也就是根据相对上移,引起胸腔的容积相对要减少,加重气喘症状。
而且慢性心功能不全所引起来的音乐兼政法系症状多见于老年人,特别是有心脑血管疾病的人,而提供的情况老人有房颤史,这是一种常见的心律失常,多表现为快速型的房颤,也引影响心脏射血。
3、当然,慢性阻塞性肺疾病或者支气管哮喘,在夜间也可以出现气喘的症状,但一般都有慢性病史,或者长期吸烟史,或者过敏史,由于没有提供相应的病史,所以这一些方面也是不能排除的。
4、还有一种情况就是夜间出现阵发性的快速房颤,或者阵发性室上性心动过速,也可以引起心脏衰竭,导致胸闷气喘症状。
因此,仅就目前的情况建议如下:
1、如果最近有反复的上下肢浮肿现象,特别是下午明显早晨减轻,那么基本上可以考虑为慢性肾功能不全所引起来的夜间阵发性气喘。
2、如果夜间出现气喘是突发性的,特别是接触冷空气或者过敏性的物质,或发作是那么不能排除支气管哮喘的可能。
3、如果这种现象超过一周以上,建议及时就医,至少要做心脏彩超、心房脑钠肽前体、胸片或者肺部ct以及肺功能等检查已进一步确诊。
饮食上,控制食盐的摄入,每天不能超过5克,有过敏史不能接触过敏性物质,同时要控制脂肪的摄入,也就是不要吃太油腻的东西。
考虑到老人家年龄大,而且又有偏瘫,所以要务必重视。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,请尽早补充,祝早日康复!