2020年05月19日
第1次提问
本人女,19岁,学生,头发细软少,爱油,大概3天洗一次,平时有爱抠头(白色小疙瘩)的坏习惯每次抠完都会掉头发,爱熬夜,爱吃辣。我爸头发少,我妈头发不多也不少,医生,我这主要是哪种类型的脱发? 根据这些情况办法可以拯救下我的头发,救救孩子吧

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刘婧医生
您好,感谢您的信任,您的病史及图片已经收到并认真看过,从图片看,您的头顶不头发比较稀少,头发细软,发缝比较宽,家里遗传父亲发量比较少,为了更好的帮助诊治,还需要补充病史:
1.头发出油多吗?发现脱发多久了?
2.睡眠好吗?梦多吗?
3.最近有在减肥或者控制饮食吗?
4.之前有治疗过吗?用过什么药?效果好吗?
5.压力大吗?经常熬夜吗?
6.其他慢性病有吗?
7.头皮出油多吗?
8.一天掉发多少根?

期待您的回复。
2020年05月19日
第2次提问
头发属于那种容易出油的,大概今天洗后天就会油,睡眠可以,没有减肥和控制饮食,但是正餐吃的少,零食吃得多,之前没有治疗过,只是自己买过柳屋生发液擦过,压力不大,但经常熬夜,大概熬到12点,1点的样子,没有慢性疾病,抠头发的时候会掉的比较多(大概3.40根的样子),其他时候还好,医生,我这个需要治疗吗,这跟我抠头发有关吗?有什么可以改善我发量的治疗方法?
2020年05月19日
刘婧医生

您好感谢您的信任,您的补充病史已经认真看过,但是头顶部毛发进行性减少和变细,发际线不后移。发量明显减少,诊断为女性型秃发,也是脂溢性脱发的一种。您目前发量明显减少,头发出油比较多,每天脱发30—40根,但您的总体发量偏少所以每天脱30—40根会有明显脱发症状,出油多也是脱发症状,与您熬夜平时扣头发也有关系,尽量避免熬夜,手自己可以减少不要扣头发。
 
目前您脱发原因可能因为遗传 也有的人减肥,熬夜,劳累,气血不足,工作或者学习压力过大或者缺铁,锌或者甲状腺疾病等都会引起脱发,还需要追一下您的病因,而且要到医院做个血常规,肝功能,甲状腺功能,性激素检查,补体C3C4,微量元素等检查。

 脱发原因也会有竞争性的职业 压力(精神压力及体力压力等)或者精神创伤因素,造成体内雄性激素增加,头皮皮脂腺分泌油脂过多,为毛囊提供营养的毛细血管收缩,导致毛囊代谢受抑制,最终造成毛萎缩、变小、生长期缩短等一系列改变,引起脂溢性脱发。更年期妇女激素平衡发生紊乱,随着卵巢机能的逐渐停止,激素平衡暂时转变为雄性激素较多。毛囊受 雄性激 素影响,可引发类似男性型秃发的头发脱落。更年期短者,因激素水平变化快,脱发现象发生较快而明显,更年期较长者因其激素水平变化缓慢,则 脱 发的进程也较慢。                   

如果上述化验检查正常,不需要特殊治疗,建议您可以用2%米诺地尔擦剂,开始用有脱发明显症状,是把休止期脱发脱掉然后进入生长期,一般用3个月才会见效。

 建议您可以口服复方甘草酸苷片2片,日3次,螺内酯片,0.1g , 日2次,口服  ,一般情况 3-6个月见效。

还有要调整心态及睡眠,睡眠好了头发就会好,每晚十点睡觉,生活学习不能有压力,饮食合理规律,多吃蔬菜,水果。

祝您早日康复。

建议您一个月后复诊。
刘婧医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
刘婧医生
请用药1个月后复诊,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!
2020年05月19日
第3次提问
医生,不做检查可以用米地诺尔擦剂吗?脱发明显期大概有多久,单用米地诺尔擦剂可以吗?别人说口服药有激素。使用米地诺尔擦剂有哪些注意事项和不良反应。米地诺尔擦剂的作用主要是?我主要想让我的头发长多,我的这种脱发属于正常脱发吗?可用药不,能用药的话是怎么用。有食疗的方法吗?
2020年05月19日
刘婧医生
您好,感谢您的信任,您的追问病史已经收到并认真看过。
不做检查可以用米地诺尔擦剂吗?
可以用的,等您有时间来医院做个检查,等查完把报告发给我,如果有异常再根据结果给予针对性的治疗,目前可以按照这个方法治疗的。

脱发明显期大概有多久,单用米地诺尔擦剂可以吗?
可以的,这个只要诊断直性脱发,就是可以用的,不分时间多久。

别人说口服药有激素。
口服激素容易出现不良反应,一般我们临床上不建议口服激素的。如果是斑秃局部注射激素效果好,但是脂溢性脱发我们不用。

使用米地诺尔擦剂有哪些注意事项和不良反应。米地诺尔擦剂的作用主要是?
改善局部的头皮血循环,促进毛发生长作用,开始使用的时候会有脱发的症状,是把休止期的头发脱掉,然后再进入生长期,这个不要担心,另外,有的人可能会有刺激症状,所以有刺激症状可以隔1到2天使用,然后逐渐适应,以后再每天使用。

我主要想让我的头发长多,我的这种脱发属于正常脱发吗?可用药不,能用药的话是怎么用。有食疗的方法吗?
您这个还是属于脂溢性脱发,与你熬夜也有一定的关系,首先您要注意,不要熬夜,从根本上改善治疗。然后再联合药物治疗,按照上面的治疗方法,螺内酯片每次一片,每天两次口服复方甘草酸苷片,每次两片,每天三次口服米诺第尔搽剂,每天1到2次外用。

再次感谢您的信任,祝您健康快乐。

TA的问答

刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢刘医生您好,这次是服药两周后的复诊 目前症状:皮肤泛红减少了一点,泛红的频率也减少了,皮肤出油量也减少了。下巴闭口粉刺好了一点,眉心偶尔还是会有瘙痒感。鼻头依旧毛孔粗大,有很多黑头 护肤:我仍然每天清水洗脸,只涂dms乳,听医生的话没有再使用壬二酸了。 用药情况:早:弗雷他定片,5月7号吃完了,买的弗雷他定没到货停了两天 晚:那敏片(按时服用) 由于在学校每天两顿饭(早餐太早了,那时服用雷他定),且每天中午两点上课。所以复方甘草酸苷片我每天只于中午12点和晚间6左右服用两次。没有按刘医生每天三次来。图片我是按照先后顺序发的,(最后两张是今天拍的)希望刘医生再看看我的情况,再次提出解决方案。感谢了!