2020年05月18日
第1次提问
罗主任,我老家亲戚现年65岁,去年5月右侧胸部曾轻微骨折,后来咳嗽,于2019年7月入院拍片,医生让定期复查,想麻烦您帮看一下这个问题严重不严重?要不要进一步治疗?平时需要注意什么?

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罗倩医生
1、您好,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生,我非常了解您的焦灼心情。
我会在 半个小时以内回复您,请稍等。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待
2020年05月18日
罗倩医生

您好,您亲人的情况已经初步了解,根据您发的资料,目前您亲人的情况考虑如下1、肺部感染已控制住了,形成增值病灶,2、肺部小结节,3、肿瘤标志物中CEA偏高,4,胆囊区病变,5、陈旧性骨折,6、肾小囊肿,还请补充以下信息协助分析:


1、近期有无咳嗽吗?腹痛,腹泻,大便异常?或者便血情况?
2、以前得过胆囊疾病吗?腹部得过什么疾病?
3、有无过敏情况,包括药物、食物等?吸烟吗?
4、近期有无反酸烧心症状(尤其饱餐及体位由站立改为卧位时出现)?

5、您现在有无使用药物治疗?如果有,那么具体药物是什么,有无明显效果?


如果提供以上信息,更有利于分析及建议,谢谢您的配合!
2020年05月18日
第2次提问
罗主任,以上5个问题都没有,老人家就是有点胃不好,有4、5年了,做了胃镜,就是溃疡,原来抽烟,现在也不抽了,还能下地干活的
罗倩医生
您好,已收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年05月18日
罗倩医生
您好,感谢您的等待,目前根据您亲戚的情况分几方面分析,以下分析和建议供您参考:
1、肺部增殖病灶,肺增殖灶是肺内常见的一种影像学改变。考虑您亲戚的是肺炎及其它肺部炎症疾病留下的修复性损伤,属于良性病变。 通常我们指良性的病变,我们叫增殖灶。要密切观察,定期复查胸部CT。如果生长速度增快,则需要行经皮肺穿刺或支气管镜检查来明确诊断

2、肺部小结节,从您的亲戚肺部结节的大小来看,肺的结节直径为4mm,属于微小结节(小于5mm的都属于微小结节),因此肿瘤的概率非常低;一直复查变化不大所以建议6-12月后复查胸部CT:A 如果复查结节较前明显增大,那么就需要完善CT引导下穿刺活检或胸腔镜下切除该结节明确诊断;B 如果后续复查较现在无明显变化,后续复查该结节变化不大的话,可改为每一年复查。

3、肿瘤标志物中CEA偏高,其他肿瘤标志物正常,建议一周以后复查肿瘤标志物,排除实验室误差,但是需要观察消化道的症状变化。

4,胆囊区病变,混合密度不均匀,建议进一步行腹部增强CT了解具体胆囊病变的原因。毕竟之前的CT没有看见病变,而且目前肿瘤标志物中CEA增高,需要引起重视。还是建议做腹部CT明确病灶原因。
5、陈旧性骨折:外伤所致,没有处于恢复阶段。
6、肾小囊肿,定期检查CT或者肾功能,肾脏彩超,目前不需要治疗和处理。
2020年05月18日
第3次提问
罗主任,如果复查肿瘤标志物,排除实验室误差后,消化道的症状有哪些变化我们需要进一步检查?做完腹部增强CT了解具体胆囊病变的原因后应该怎么办?
罗倩医生
您好,如果复查肿瘤标志物,排除实验室误差后,消化道的症状包括腹痛,腹泻,便血,大便异常,就需要进一步完善检查,比如胃肠镜,腹部CT,如果腹部增强CT需要看胆囊病变的原因在做决定,如果是胆囊炎,问题不大,如果是肿瘤,可能需要手术或者放化疗药物治疗,不同的病因,治疗方法不一样。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以给予评价的时候,还可以问问题,并留评语。我可以继续解答。

TA的问答

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