2020年05月18日
第1次提问
症状:胃肠动力不足,胃肠胀气,肚子鼓起来很大,超难受。 时长:近几个月 医院检查:去年做检查是慢性浅表性胃炎,胆汁反流。 用药情况:吃过枸橼酸盐莫沙必利片、质子泵抑制剂、碳酸铝片
2020年05月18日
陈修利医生
您好,感谢信任,抱歉久等了!
麻烦回答一下我下面的问题,这对于我帮助您诊断很重要。
1,请问只有胃胀还是整个肚子胀?
2,有没有腹泻?腹部绞痛?肚子某个部位会偶尔鼓起一个包,然后又自行消失的情况?
3,有没有肛周疾病病史,比如肛周脓肿、肛瘘的情况发生过?
4,有没有经常容易口腔溃疡?
5,有做过结肠镜检查吗?
第2次提问
整个肚子胀,没有上述提及的其他症状,没有做过结肠镜检查。
2020年05月18日
陈修利医生
您好,如果已经做过胃镜只是胃炎而没有特殊的情况的话,那么你的情况应该是属于功能性消化不良
功能性消化不良,通常表现为,胃胀,早饱打嗝,还有上腹部不适感等表现是消化科最常见的一种疾病,很多人说的胃炎,其实都是消化不良。

但是目前的情况也要注意,是肠道有问题导致的腹胀虽然症状不是很典型但是最好能做一个结肠镜的检查。
如果做了肠镜,没有任何的问题,或者不想做结肠镜检查,那么可以调整治疗方案,治疗建议:
①促进动力药:如果吃莫沙必利效果不好,可以调整为伊托必利(进口的叫为力苏),按说明书吃2到4周,服药期间可能有腹痛或者腹泻,如果症状明显可以停药试试。
②消化酶类:推荐慷彼申或者复方消化酶,配合促进动力药一起吃2到4周。
质子泵抑制剂的和铝碳酸镁可以先不用吃了,注意上面这两种药服药一两周可能效果不明显,一定要坚持吃。

单纯服药不够的,同时症状发作的时候日常一定要注意:①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。
②不要吃生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。

最后:这种情况是很容易反复发生的,有些人甚至很多年都会这样的表现,这个跟个人体质有一定的关系。一定不要紧张、焦虑,如果症状发生的时候就吃一段时间的药,同时放松心情,注意饮食就可以了。
如有补充或者疑问,欢迎追问。
2020年05月18日
第3次提问
整个肚子胀和胃胀所患的疾病有什么不同吗?
2020年05月18日
陈修利医生
年轻人腹胀最常见的原因就是功能性消化不良和慢性便秘,但是有极少部分的人可能有肠道炎症性的病变,比如克罗恩病、肠结核,白塞病,这些可能也会有腹胀的表现出现。
但是我前面问的这些症状你都没有,那么就完全没有任何的依据支持是这些炎症性的病变。所以仍然考虑是功能性消化不良。功能性消化不良,也可能是整个肚子都胀,这个意义并不是特别的大。
功能性消化不良虽然不是什么大问题,也非常的常见,但是偶尔治疗起来也并不是特别容易,比较容易反复,所以一定要坚持吃药和日常生活注意都要做到。
不必紧张,这是非常常见的小问题。
感谢信任,希望我的回答对你有所帮助,祝早日康复,祝你和家人身体健康,百毒不侵!

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置