您好,感谢等待!
从家长提供的病史中了解到宝宝主要症状是腹泻,除此之外,还有就是精神不怎么好,老是要抱抱。不爱喝水的话,说明宝宝暂时应该没有脱水表现,如果有脱皮了一般宝宝口渴很明显的。并且应该是看了医生,如果没让静脉补液,开了口服药物,也说明是没有脱水的情况。
从家长的描述和粪便常规、血常规等检查来看,考虑病毒性肠炎可能性较大。
病毒性肠炎属于自限性疾病,一般病程从发病到恢复好转,大概需要1周左右,治疗的目的是预防脱水,并没有特效药物(所以您发过来的药物除了金双歧和蒙脱石散外其它药物不需要吃)。只要宝宝没有脱水表现,精神状态不是很差,一般来说问题不大,家长无需过多担心。
目前治疗建议如下:1.口服益生菌,改善肠道菌群,即肠道内环境,促进肠道物质代谢及肠道免疫细胞成熟。推荐服用布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次),小儿腹泻指南推荐级别很高的益生菌。如果买不到,口服您发过来的金双歧也可以。2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:1)整体精神面貌;2)尿量。如果孩子的大便次数增多,大便中的水分比较多,您可以给孩子口服补液盐(推荐服用口服补液盐Ⅲ,一包盐兑水250ml,能喝尽量喝,实在不喝也不勉强),补充水分和电解质,防止和电解质紊乱。如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,同时可以加用锌剂,元素锌20mg/天,市面上比较常用的是葡萄糖酸锌口服液,腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复,可以进食平常习惯吃的食物,但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入,因为会导致血液中的糖分浓度增高,引起渗透性腹泻。4.按上述方法治疗2-3天,如果宝宝腹泻逐渐好转,问题应该不大的,就继续口服药物治疗即可,如果宝宝腹泻症状不好转,合并发热、反复呕吐、阵发性哭闹,或者基本无法进食,那就需要到医院静脉补液治疗。
再次感谢您的信任和等待。
祝宝宝早日康复,健康快乐成长!
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