在值夜班,突然来了抢救病人,一直在忙,让你久等了,不好意思,根据你说的病情,有可能是疫苗接种引起的,也可能是病毒感染引起的(估计有可能就是疫苗接种引起的可能性大,宝宝接种疫苗后出现发热也是很常见很正常的现象,不过一般多见于接种后24小时内,而且发热时间一般不超过48小时,而且大多温度都是38.5以内比较多见,但是也不是绝对的,如果超过48小时还在发烧,或者宝宝出现咳嗽,流鼻涕等别的症状,一般就需要考虑别的原因了,比如说最常见的病毒感染(这个一般来说都是受凉或者是交叉感染引起的,需要过程的,如果不合并肺炎和脑炎风别的并发症,大多要5天左右会好),不管是疫苗反应还是别的病毒感染等原因,发热的处理原则基本是一样的,下面病毒感染的处理有详细解释的,所以暂时也不用太纠结这个问题),如果是疫苗接种引起的,前面已经提到,发热时间一般不超过48小时,只需发热对症处理就可以,时间到了自然就好了,这个不用担心。
下面详细解释病毒感染,病毒感染的话也是需要过程的,大多要5天到一周左右会好,所以也不用太担心。一般前三天是高峰期,可能会越来温度越高,至少超过38.5以上才建议用退烧药,布洛芬或者对乙酰氨基酚口服液都可以的,按说明书按体重服用就可以的(注意一定要按体重吃够量,否则可能会出现高热不退的情况),38.5以下的话就是多喝水物理降温,别的药暂时不需要用的,只要孩子精神好玩的好,一般状态好就可以观察,多喂水,尽量不要输液,输液副作用大,反之如果孩子出现持续性精神差,呕吐,嗜睡,呼吸困难,高烧不退等情况,或者是五天到一周以上还在高烧的话都需要去医院。
另外还有一个病叫幼儿急疹,这个病也是属于病毒感染的一种,基本很多小孩子都会得一次的,感染发病多在2岁以内,尤其是年龄在一岁左右7.8个月左右是高发期,而且最近我在门急诊做诊的时候经常遇到这个病,这个病的特点多无前驱症状而突然发生高热,甚至部分热峰也是常常达到39度,甚至40度左右,一般精神状态无明显改变,发热3到5天后,温度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,身上出疹子之后一般就不会再发热,皮疹为红色
斑丘疹,皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续2天左右后皮疹就自己消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素。皮疹无需特殊处理,目前也需要怀疑这个病,因为病程时间不到,所以还需要密切观察,另外这个病属于终身免疫,不会得第二次的,这个病的处理原则也是上面我提到的。
另外可以继续开空调,但是需要同时把门或窗户打开一部分,以便空气可以流通,温度在26-28度之间就可以的。