2020年05月16日
第1次提问
孩子现在5个月4天 四个月儿保因为疫情只给打了疫苗没有两身高体重,下一次要等到六个月。家里大概量了一下,不准。 身高大概62厘米,体重大概6.5公斤 症状描述 红疹,皮肤粗糙瘙痒,抓挠出伤疤,身上其他部位有湿疹痱子 患病时长 两个多月,最初只是皮肤粗糙,一个多月前开始发红有挠破的迹象 医院检查 三月初检查只有皮肤粗糙,湿疹初期,近期没有检查过 用药情况 用了保湿霜,前两三周是保湿+凡士林,一天两次 三月初给我们开了这个bioderma保湿霜,这两天用完了换了艾维诺

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2020年05月16日
庄士豪医生
根据图片所示,小猪宝宝大腿皮疹表现为红色丘疹,未见明显破溃,未见明显渗出,结合【目前是5月份,花粉盛开季节,空气中花粉浓度高】,初步诊断为过敏性皮炎,而不偏向于【湿疹】或者【热疹/痱子】,可暂时不至医院就诊,建议如下:

💟口服西替利嗪滴剂,0.1ml(2滴)睡前一次。如果白天症状明显,可以加用一次西替利嗪滴剂,剂量同前,皮疹消退后可停用西替利嗪滴剂。

💟尽可能剪短指甲。因为小猪宝宝年龄小,5个月,避免无意间抓挠,导致皮肤破溃,加重感染。

💟如果小猪宝宝瘙痒不严重,可以考虑暂时不用药,可以播放我上传的音频(图片形式,请查收),可以起到安抚孩子情绪的作用,如果安抚失败,再给予炉甘石洗剂均匀外用于瘙痒部位。另外瘙痒严重,可以外用炉甘石洗剂。用前摇匀,均匀涂抹于瘙痒部位,一日2到3次,最后一次为睡前使用,而不需要再使用保湿剂,例如您手头上的【bioderma保湿霜】与【艾维诺】。

💟在小猪宝宝不在自己房间的前提下,把门窗尽可能打开通风,以保持室内空气清新,尽可能不带孩子外出,大人外出回家后尽可能【流动水+七步洗手法】洗手。

💟家中如果养有猫猫狗狗的宠物,尽可能深度清洁宠物毛发,避免毛发加重皮疹。当空气过于干燥,湿度低于40%,加用加湿器。

💟如果皮疹反复,应考虑找出可能的过敏原。过敏源应考虑是某种贴身物品,但是具体是哪个物质暂时无法准确确定,需要逐步排查:比如孩子的衣物、床单、被罩等紧贴皮肤的物品,或者孩子平时玩耍时的地毯、毛绒玩具、花草树木、地面等。
🔅建议做一个大扫除,把家里小猪宝宝能够接触到的可以清洗的,比如,床单、被罩、地毯、玩具,甚至小猪宝宝的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次。
🔅假如家里有花草植物,建议搬到室外小猪宝宝接触不到,花粉也飘不到小猪宝宝平时活动区域的地方,最好是打扫到家里面一尘不染,各个角落都没有灰尘,也避免是粉尘或者尘螨引起的过敏。
🔅同时,如果有条件,可以请专业的保洁公司,到家里来做一个深度的除螨保洁。

❤如果您还有疑问,可以开始追问了。
(可以不局限于本次病情,其它儿科常见病或者育儿问题也是欢迎的💕)

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2020年05月16日
第2次提问
忘记说了,孩子现在头上还有些乳痂,孩子父亲是过敏体质(坚果 )有哮喘湿疹花粉症,霉菌会刺激过敏吗,家里之前长了很多霉菌,想排除一下,因为疫情基本没有出过门,因为孩子爸爸过敏所以家里没有宠物植物。

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2020年05月16日
庄士豪医生
🔘「忘记说了,孩子现在头上还有些乳痂,」
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头上皮疹偏向于溢脂性皮炎,如何【痂】有增多表现,可以用点地奈德乳膏消炎,一天一次。
你的图片还是有点儿模糊了,如果您下次还咨询我,咱们尽可能有更清楚,亮度充足的原图哈❤。

🔘「孩子父亲是过敏体质(坚果 )有哮喘湿疹花粉症,霉菌会刺激过敏吗,家里之前长了很多霉菌,想排除一下,因为疫情基本没有出过门,因为孩子爸爸过敏所以家里没有宠物植物。」
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您的描述,还是需要考虑孩子有遗传了爸爸的过敏体质的可能,我们需要关注到孩子的未来可能的【湿疹】、【过敏性鼻炎】以及【支气管哮喘】可能的,霉菌可能刺激上述几类过敏性疾病出现的。
2020年05月17日
第3次提问
孩子之前有点甲沟炎,麻烦给看一下还严重吗,两个大脚趾都有。

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2020年05月17日
庄士豪医生
🔘「孩子之前有点甲沟炎,麻烦给看一下还严重吗,两个大脚趾都有」
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确实两侧足部大拇指都可见红肿表现,甲沟炎诊断明确,未见化脓表现,尚且不算是严重,您可以外用点儿百多邦软膏消炎,密切观察红肿情况,感谢您的好评,如果接下来有儿科或者育儿方面问题,都可以跟我取得联系❤

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,孩子三岁,咳嗽四五天,前几天咳嗽轻微,吃了一天百蕊颗粒没效果,昨天开始加重,体温正常,最高37度。昨天去医院查了血常规和支原体。 就医及用药情况:医生听诊后说应该是支气管发炎,问题不大,支原体阴性,血常规如图。昨天晚上开始吃医院开的药。头孢氨苄颗粒,抗感颗粒儿童型,羧甲司坦口服液,今天症状更重,间隔几秒钟就咳嗽一次,睡觉也不安稳。 需要解答的问题:一个半月前支原体阳性,吃了两个疗程阿奇和一个疗程阿莫西林好了,不知道是不是支原体复发,这次医院开的药是否对症?用药后更严重是正常病程还是药物不对症。庄医生您好!我又来了,这次是我的女儿,她目前5个半月,纯奶粉喂养,近日家中感冒人较多,也有可能天气转凉,她有一些轻微咳嗽,早晨醒来咳嗽会多一点,正常情况频率不高,一天大概咳嗽20声不到;听上去喉咙里有痰液。无其他症状,吃喝排便都正常。持续约一周,像这种幼小婴儿持续轻微咳嗽的状况怎么缓解呢? 另外我大儿子小何偶尔也会咳嗽几声,夜里尤甚,无其他症状,他爸爸上周感染新冠,感染前接触很多,但目前他还好。现在小何30个月(一直是找您咨询的),需要采取什么措施呢?有听您以前的建议偶尔喝点蜂蜜水。 就医及用药情况:未用药为未就医。 主要想问问小婴儿女儿的情况怎么处理庄医生,您好!我家娃3岁7个月,今年上幼儿园后经常咳嗽,一个月平均1-2次,一般病程1-2周,吃点对症的药能好,中间有一次搞的有点久吃了阿莫西林。这个月18号又开始咳嗽(上一轮刚自己好没几天),20号开始发热去医院拍片诊断为支气管肺炎,精神状态还好没有喘息,让回家吃阿奇霉素,结果晚上开始觉得喘气,第二天在急诊输液留观最后住院治疗,检查病毒细菌病毒都有,图一为出院小结,每天在医院输液做雾化,30号好转,也没怎么咳嗽了,复查结果肺炎部分吸收。但是30号回家当晚开始剧烈干咳,见视频,入睡后就不咳了。今天早上起来后,白天时不时咳一下,没次3到4声,晚上加重,入睡后不咳。晚上我又买了希克劳给他吃了一袋。因为在医院只是偶尔带痰咳,没这么干咳,出院前几天已经不怎么咳了。我现在担心他是不是加重了?现在睡着了,呼吸平稳不快,血氧95,脉搏114。请问这种干咳是自然病程,还是又加重了?是马上复诊么?还是先观察?希克劳能不能对症?症状及患病时长:6月9日咳嗽开始,后面去省儿童医院看过医生吃了几天药好了两天后又开始咳嗽,然后又接着给宝宝吃原来的药又好了,再过了两天就开始发烧咳嗽,今天早晨最高烧到39度吃了美菱退烧药,直到今天已经第6天体温还是在38.3到37.3的时高时低,鼻子堵有清鼻涕,咳嗽感觉喉咙有痰,这6天晚上哭闹好厉害睡眠不好,白天没精神,有点嗜睡,昨天去拍片做了血常规说有肺炎的象征,开了两天药和两天的雾化,让我们住院又没有床位,我们也怕被反复交叉感染所以不知道怎么办 然后又伴有先天重复肾和输尿管返流我们都担心的不得了 就医及用药情况:看了4次医生,第一次效果明显,第二次不明显,第三次一点点效果,第三次是参照第二次的用药情况,昨天开的就说有肺炎了,肺部有湿罗音,三凹征阴性 需要解答的问题:症状及患病时长: 庄医生我又来了,昨天早晨开始发高烧,测了一下抗体应该是新冠病毒感染。这是他首次感染。目前呼吸道感觉有点堵塞,偶尔会有咳嗽。昨天16:00吃过一次布洛芬布洛芬混悬液,退烧效果良好,精神也不错;昨天也问过你应对方案的~21点左右温度迅速升高,21:30吃第二次,但高烧(39度)不退,我和孩子爸爸感觉当时服用的布洛芬可能因为开过口失去了药效,于凌晨1:40吃了第三次布洛芬(因为孩子体温实在太高,退烧效果有一点,但小朋友可能因为喝水不够,现在5:40温度又很快回升。夜间我们有给他进行全身擦拭的物理降温。 就医及用药情况: 5.19 上午吃过半袋小快克,但感觉他其他感冒症状不明显听你的停了。5.19 16:00 布洛芬混悬液一次; 21:30 布洛芬混悬液第二次;凌晨1:40布洛芬混悬液第三次。 需要解答的问题: 因为知道他是新冠病毒感染,除了高烧其他症状不明显,本来也没打算去医院。但现在高烧不退,且我们知道24小时内,布洛芬混悬液不能使用超过4次。小朋友不肯喝水,排汗很少,排尿也没有。那我们目前应对方案是什么呢?我们这样吃的节奏会不会太快,他现在电子温度计测下来39