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您好，感谢您的信任，分析建议如下：
1.目前宝宝接种的疫苗大多是减毒或者灭活的细菌或病毒疫苗，接种后激活人体免疫系统，使身体产生相应抗体。有的宝宝在接种疫苗后24小时内可能出现发热，与免疫系统活跃有关。一般48-72小时内就退热了。
2.如果宝宝没有咳嗽、咳痰、精神差等情况，可以先在家处理并观察。主要注意孩子体温情况。（1）如果宝宝发热时体温低于38.5℃，精神还可以，给孩子物理降温，用温水擦拭脖子、腋窝、大腿根部等皱褶多的部位，这些部位不易散热。
如果家里温度不是很低，可以把衣服脱了散热，肚子盖好别着凉，一定不能用被子或者衣服捂汗。
（2）体温超过38.5℃，可以口服对乙酰氨基酚（如果宝宝有蚕豆病或肝脏疾病，不要使用此药），同时配合上述物理降温。
（3）发热时如果宝宝手脚凉，这时需要警惕体温上升期，可以给宝宝用温水或热水袋把手脚捂热。
3.通常体温建议以腋下温度为准，目前宝宝额温38.6℃，如果精神还可以，可以先给宝宝吃退烧药，在家观察看看。如果精神差、咳嗽、喘息、憋气等情况，需要及时就医。

您的回复已收到，建议如下：
1.目前宝宝手是热的，脚比较凉，建议弄个温热毛巾给捂捂脚，手脚都热了时候，体温一般不会上升太高，身上有汗了体温能慢慢下降。
2.幼儿急疹是病毒感染引起，一般高热3-5天之后，体温突然正常，并出现皮疹，没有合并细菌感染、精神状态好的话，对症处理就行，预后良好，皮疹消退不留疤痕。主要高热时及时退热，有的宝宝因为神经系统尚未成熟，高热时出现惊厥，因此不要让体温太高。
幼儿急疹诊断主要根据临床症状、发热时间与皮疹出现情况，在发热期诊断比较困难，去医院可能需要查血常规+CRP。
3.目前建议宝宝精神好，没有咳嗽、咳痰，用退热剂或物理降温体温能下降的话，先在家处理并观察。
希望对您有所帮助！