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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先提问几个小问题，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问有没有发做过关节肿痛？平时检查尿酸有没有问题？公务员不是每年有体检吗？平时饮食怎么样？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，主要是年轻人体检检查发现尿酸非常高，但是还从来没有发作过关节疼痛。最近的饮食可能海鲜多了一点，而且是体检之前还吃了一次火锅。
第二，首先这么高的尿酸盐肯定是和您的饮食是有明显的关系的。除了体检之前有吃火锅之外，平时整个寒假也经常吃虾，这些都是高嘌呤的食物，对尿酸的代谢肯定是有影响的。这次引起高尿酸血症的主因。另外同时也说明你自身对嘌呤的代谢是有异常的。不然的话，绝大多数的正常人就算是吃虾或者吃火锅，也不会出现这么高的尿酸。
第三，目前这种状况还从来没有发作过痛风，按照痛风的诊疗指南。这个水平的尿酸暂时可以不用药物，可以先通过低嘌呤饮食来控制。
第四，最为主要的就是尽量的不要喝酒，少吃海鲜，不吃动物内脏，不要喝老火汤，每天保证饮水，大概要2000毫升以上。如果经过低嘌呤饮食控制以后，尿酸没有下降，甚至是有上升的趋势，或者是发作过痛风，就需要降尿酸治疗了。可选的药物有别嘌呤醇，苯溴马隆或者非布司他，选择一个就行了。
第五，痛风或者是高尿酸血症本身是一件比较小的问题，但是关键得要想办法把尿酸控制到达标，我们要求的达标是要到360以下，只要能够把尿酸控制到达标以后，基本上问题就不是很大了，所以你也先不要太担心。

低嘌呤饮食。观察，一旦出现升高或者是有痛风发作，就需要降尿酸治疗了。

应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。