问题详情

您好，感谢您的信任！分析建议如下：
1.宝宝当时查血时有呕吐、腹泻，胃肠道当时可能有炎症情况，会对查血结果造成一定影响，如生化（第一张报告）中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等可能因为炎症出现升高。（1）肝功：谷草转氨酶是肝功的指标之一，但不是唯一指标，还需要看谷丙转氨酶和其他指标，可以受感染因素影响出现升高，但报告中升高不多，一般不需要特殊处理。如果宝宝近期没有皮肤发黄、食欲不振等情况，一般问题不大。（2）心肌酶：腹泻时担心有的肠道病毒引起心肌损害，宝宝可能会有精神差、活动减少，心脏查体和心电图有异常。如果宝宝近期精神状态不错，活跃，而且肌酸激酶（正常）、肌酸激酶同工酶（稍高，未达到处理标准），不需要太担心这个问题。（3）肾功：尿素氮、肌酐略低，比值正常，因为肾脏是重要的排泄器官，肾脏出现问题时，身体产生的“垃圾”不能及时排出去，可能出现尿量少、身体肿胀，尿素氮、肌酐升高，降低的时候一般不需要担心肾功问题。（4）葡萄糖：报告中葡萄糖稍高，考虑宝宝是否是进食后不久查血，也有可能是应激性血糖升高，不需要太担心。
2.血常规：（1）血红蛋白在正常值低线，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量都低于正常值，虽然平均红细胞血红蛋白浓度正常，需要警惕缺铁性贫血。一般4个月-2岁宝宝容易出现营养性贫血，主要与辅食添加不及时或者宝宝挑食有关，腹泻或者呼吸道感染等疾病会加重贫血。建议增加菠菜、瘦肉、肝、猪血等含铁丰富食物摄入。（2）血小板计数升高，主要担心血小板聚集出现血栓，除外川崎病等特殊疾病，孩子血栓情况比较少见。因为是检测的血小板浓度，可能受腹泻时水分丢失过多，喝水不够影响，出现浓度升高，不需要太担心，平时多饮水。
3.孩子是否有问题，主要根据孩子表现，如果吃的好、喝的好、睡的好、精神好，体重身高增长好，不需要担心。如果家长比较担心血液问题，可以复查一下。
希望对您有所帮助！

您的回复已收到，建议如下：
1.生病时很多指标都会受影响，报告中生化指标异常考虑与腹泻呕吐有关。如果从腹泻恢复后，宝宝吃喝、睡觉、玩耍、身高体重增长都正常，不需要太担心。如果家长比较担心，可以复查一下。
2.宝宝偶尔有点吐奶，有酸臭味，建议：（1）睡觉前不要吃太多，每次吃完饭或奶不要立即躺下睡觉，不要剧烈运动。婴幼儿食管下端肌肉还未成熟，相对比较松弛，容易出现胃食管反流。（2）如果经常出现呕吐，量比较大，需要警惕是否生病，呼吸道或者消化道感染。
3.维生素：一般从五六个月龄后逐渐添加辅食，宝宝吃喝睡觉、生长发育都正常，不需要额外补充。
因婴幼儿生长发育快，对钙的需求量大，亚洲人大多会有亚临床维生素A缺乏，建议维生素AD要服用到2岁左右，平时天气好的时候出去晒太阳，每天至少一小时，促进皮肤合成维生素D。
希望对您有所帮助！