2020年05月16日
第1次提问
您好医生,前几天找您咨询过,后来去医院查血常规了医生说是紫癜,但是说不严重,就是有点病毒感染,只开了一个喷身上的药和一个解毒的口服液。 我想问一下这个紫癜一般是什么原因引起的,需要注意什么吗?这个药可以吗,感觉用了两次没什么效果身上点点还是挺多的,谢谢医生

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楚天臣医生
你好,感谢信任,打字慢,正在回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数
2020年05月16日
楚天臣医生
再次感谢你的信任,久等了,不好意思,你上传的血常规结果我看过了,基本没什么问题,血小板也正常,排除血小板减少引起的原因,就考虑过敏引起的可能性大,主要原因可能跟宝宝皮肤屏障功能发育不完善有关,也可能跟接触到了特殊东西有关,小孩子皮肤本来就娇嫩,胃肠道等器官的发育不完全成熟,对外界的物质刺激敏感,就容易引起过敏的,再加上你家宝宝属于过敏体质,就更加容易过敏的,在门急诊也是经常遇到这类患儿的,而且最近特别多,因为春天万物复苏的季节,一些过敏体质的孩子,遇到花粉,柳絮以及虫蚊叮咬等等就容易出现过敏的,一般这种情况等孩子大点了,皮肤粗糙了,免疫力足够强了,大多都会明显好转的,所以也不用太担心,这些上次都有解释到的。

治疗的话上次也都有详细解释的,就是选用外用和口服抗过敏的药物,外用的常用的有地奈德乳膏或者或者尤卓尔软膏选用一种就可以的,口服常用的比较安全的建议用盐酸西替利秦滴剂(过敏史里面我看你写的是这个药,你说的意思是对这个药过敏还是原来因为过敏吃过这个药,如果越来对这个药过敏,那肯定是不能吃这个药)。还有一点需要注意的是皮肤明显缓解之后不要立即停药,需要慢慢减量停药,完全好了之后最好再少量用两天药后再完全停药以避免反复。

具体图片你提上的那两个药,我看了下,都属于中成药类的,缺乏循证医学的证据,平台是不推荐使用的。

日常需要注意的上次也有详细解释,要把孩子的指甲剪掉,避免抓挠引起的继发感染。家里要避免太热太干燥。另外孩子最近也需要忌嘴,需要清淡饮食,避免凉的辣的油腻刺激的食物,还需要避免含有海鲜,螃蟹,鱼虾,芒果,坚果,蛋清等容易引起过敏的食物。
2020年05月16日
第2次提问
好的,谢谢医生,容易过敏的食物都没敢给他吃过,蓝莓苹果之类常温的水果可以吃吗?他现在学走路特别好动爱出汗,会加重症状吗?他以前吃盐酸西替利秦滴剂的,偶尔有过敏症状时吃,那我还是给他吃这个药,尤卓尔家里也有,那医院开的解毒的药和喷剂就不给他用了是吗,医生还说三天后复查一下。 另外血常规看宝宝应该是不缺铁的吧,我还给他买了铁剂,可以日常预防一下吗? 谢谢医生解答
楚天臣医生
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2020年05月16日
楚天臣医生
不客气的,孩子属于过敏体质,具体哪些可以吃,哪些不可以吃谁也没办法确定,只有说吃了某种食物之后,孩子身上的的皮疹不加重,也没有别的不良反应,那这种食物就可以继续吃的,反之如果过敏加重,或者是出现肚子疼,甚至腹泻,便血等症状,就需要考虑避免。过敏怕热,出汗多的话可能会加重症状。

对的,医院开的那两个药就不要用了,就暂时先用尤卓尔软膏和西替利秦滴剂就可以。

血常规的话应该来说是问题不大,但是上面淋巴细胞百分比比较高,达到百分之82,所以说大夫让你三天后复查,不过你同时做的有血片分析的检查,这个结果也是正常的,所以我认为这个淋巴细胞百分比高应该没什么问题,不用担心的,方便的话过几天复查下更好。血常规的结果是不贫血的,因为你具体查的不是缺铁的项目,只能说不缺铁的可能性大,不能百分之百确定,如果平时孩子吃饭什么都很好,不挑食不厌食,是不需要再额外补铁的。
楚天臣医生
不客气的,希望我的回复能对孩子有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复,健康成长!有情况可以在这个平台上保持联系。
2020年05月16日
第3次提问
那淋巴细胞高的话不需要吃药吗?这个病毒感染一般是什么原因引起的啊,严重吗?我家宝宝从很小两三个月时我就摸到两边耳后有淋巴结,到现在11个多月了一直都有,感觉比小时候大了一点点,但不是很明显的增大,跟这个有关系吗?现在一边摸到一小块指尖大小,另一边有两小块了,有什么不好的影响吗?谢谢医生辛苦了
楚天臣医生
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2020年05月16日
楚天臣医生
又没有什么不适症状,不需要吃药,而且血片分析没事大多就没问题的,而且单靠这个结果也不能判断病毒感染的,不用纠结这个问题。

一般这个部位的疙瘩大多都淋巴结的可能性大,这个大多都属于正常的现象,不用太担心,因为这个年龄正是发育淋巴结的时候,很多孩子都有的,门诊也是经常遇到的,有人统计大约一半的儿童可以摸到淋巴结,所以如果自己孩子摸到了,也不用紧张,大部分都是正常的增生。正常的淋巴结,大多具有如下这些特点:大小:黄豆或花生米那么大;触感:表面光滑,质地柔韧,无痛:摸起来不痛,没有其它症状:孩子不会有别的不舒服。如果是这种,动态观察就可以了,既不需要打针,也不需要吃抗生素,更不需要吃别的什么药。但是如果这个淋巴结越来越大,或者越来越多,甚至离的近的融合一块,或者同时有别的异常表现如果发烧,疼痛明显等等,就需要去医院面诊检查的。
楚天臣医生
祝孩子早日康复,健康成长,有问题再联系,再见!

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄五岁 其他不舒服症状:咳嗽,浓鼻涕,鼻音重,有痰 就医及用药情况:喷鼻的和鼻炎药 需要解答的问题:娃是什么情况?需要如何处理,目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:接近3周岁,还有一个半月满3岁。 其他不舒服症状:孩子前天晚上睡觉冻着了,然后昨天早上就打喷嚏,流清鼻涕,咳嗽。 今天早上打喷嚏带出来有点黄的鼻涕,还是有些咳嗽。有点鼻塞,浓鼻涕。 就医及用药情况:目前没吃药。 需要解答的问题:如何用药?家里有这几种小儿咳嗽药(拍照上传),有可以用的吗?目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁零5个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天白天上午出现发烧,中午出现高温惊厥,量得38.5度。用对乙酰氨基酚栓塞,退烧,到医院做检测。咽拭子检测确诊新冠,抽周血检测没其他感染。晚上8点开始发烧,喂对乙酰氨基酚悬液,一直没退烧,每隔30分钟水银温度计测体温,徘徊在38度左右。10点30分,避免再次出现惊厥,用对乙酰氨基酚栓塞,至今(11:40),仍未退烧,测到38.4度。但从晚上9点后(喂对乙酰氨基酚后1个小时),精神都不错,没有出现萎靡状态。请问,接下来如何处理,需要去医院吗?目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄: 70天 其他不舒服症状:咳嗽和鼻塞 就医及用药情况:4.2日下午两点喝了五轮疫苗 需要解答的问题: 大人扁桃体发炎感冒鼻塞流鼻涕 是我传染给他的吗 目前已经分开住了 白天需要我照顾他 我都戴口罩了他喝完疫苗可以吃药吗目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:4周7个月 其他不舒服症状:原本4月21日开始是流清鼻涕,现在是流绿鼻涕,一天中偶尔咳嗽,感觉喉咙里有痰! 就医及用药情况:4月23日在本地就医,每天服用氯雷他定和氨溴特罗口服溶液,然后每晚睡觉前用海盐水洗鼻子,并用棉签把鼻涕清理干净。 需要解答的问题: 是不是鼻炎,需要换药吗?