郑新春
副主任医师
风湿科
上海市光华中西医结合医院
休息中
暂无
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2020年05月19日
十天前不明原因出现右踝关节肿痛，冰敷后缓解，但十天来疼痛缓解很缓慢。期间自行使用安康信5-6天。该关节四五年前有过外伤史。今天使用云南白药外用贴后感觉疼痛加重。有高尿酸，一直服用苯溴马隆，全身其余无特殊，求方案
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2020年05月19日
既往有高尿酸史及踝关节受伤史，现在不明原因出现踝关节肿痛，要考虑痛风性关节炎发作，一般痛风容易发生在末梢关节如足大趾关节，或者是有过外伤史的关节。现在是否检查过血常规、血沉、C反应蛋白、血尿酸，如果没有，建议完善。另外，血尿酸降得太低或者波动较大，也可以出现急性痛风发作的。如果考虑是痛风急性发作的话，除了安康信，可以加用秋水仙碱片口服，每次0.5mg，每日两次，必要时还可以考虑使用激素，这些都是为了控制急性炎症，关节关节肿痛症状。血尿酸结果出来后，再考虑是否需要调整降尿酸药物的剂量。
2020年05月19日
发病后没有前往医院，疼痛比较剧烈，没法站立，害怕前往医院的路程中负重加重病情，能否目前经验性治疗？如果目前不能肯定是痛风性关节炎，其它类型的关节炎是不是也可以用秋水仙碱？有没有治疗建议目前如何缓解疼痛？
2020年05月19日
目前按照经验可以加服用秋水仙碱片试试看，依托考昔可以继续服用，如果不缓解，或者加重，或者出现其他不适，还是建议能够尽快到医院里做相关检查，明确诊断。
还有其它缓解的措施吗？在线能买秋水仙碱吗？
秋水仙碱片在这个平台上是没有药物的，目前在没有明确病情之前，能用的手段暂时只有这些，建议你尽快到医院完善检查，明确病情。
TA的问答
你好、我是红斑狼疮患者，确诊俩月了，现在有些焦虑所以给您发个信息，我确诊的时
时候没有累积到器官，只有掉发、和累积到血液系统，血小板152，白细胞2.41，血红蛋白107、但是吃了半个月激素再去查就正常了。一开始吃激素6颗、半个月后5颗激素，伴着吃艾拉莫德片、纷乐 ，钙片和骨化醇。当时血沉29，第二次复查还是29。这次复查血沉20，下面是我20天前的结果，20天前大夫给我的激素减到4颗，然后半个月减半颗，现在吃3.5颗激素。我本来确诊了以后挺乐观的、然后今天看到群里一个姑娘说查百度说狼疮活不过10年，吓得我不轻、又说狼疮脑病，我确诊的时候大夫没给我查脑子、能不能是狼疮脑啊。他们说这个很死，我好怕。容易吃了激素药以后没有再头痛过、性格也好了很多、各个方面都挺好。胃肠也很舒服、只是我一想到活不了很久我就很难过、感觉没有明天、没有动力、我现在吃这些激素少吗，她们说一开始就要吃量大了给狼控制住以后就不好复发，我这几天感冒了也很害怕，999感冒灵对我没什么效果，我又吃了一个复方的西药管用了，狼疮病人感冒可以吃什么药呢。大夫像我这种没有累积到器官。没有尿蛋白的一般可以活多久，我的娃才一岁半。女，71岁，干燥综合征30年，这种情况下能接种新冠疫苗吗？病人有心衰需要服用利尿剂。但同时痛风发作在脚圆球骨上。但利尿剂不能停，该用什么药缓解。孩子13周岁学习舞蹈专业，近一月有余诉尾椎骨疼痛髋关节疼痛伴活动有关节响声，医院CT检查双侧骶骼关节炎，建议抽血检查As，怀疑强直性脊柱炎，想咨询医生，如患病小孩该怎么安全用药，如生物制剂治疗效果怎么样，小孩建议用生物制剂治疗吗？医生您好，
我从这周一开始疲惫无力，周二晚发烧至38度，周三晚发烧至37.7后自行退烧。同时在周三下午发现身上大面积起红疹。
以下是我的检验报告，抗核抗体1:320应该是很高了吧？我很担心是红斑狼疮。
平时没有很明显的口腔溃疡和脱发症状，右手指可能疼过一两次，每次几秒钟。夏天有一段时间脸上起皮瘙痒，皮肤科说是脂溢性皮炎，涂了药膏就好了。其他症状不明显
请帮我分析一下，谢谢。
