根据家长提供的病史信息,宝宝近一周来大便次数增加,日均3~4次,不伴其他症状,化验便常规没有明显的异常,其中霉菌孢子考虑为污染,如果在化验前也有使用真菌类益生菌的话,也可以导致,比如后来开具的布拉氏酵母菌就属于真菌类的益生菌,这个情况不需要担心,宝宝小便情况基本正常,精神状态好,不存在脱水情况,总体看,是一个胃肠功能紊乱,补充益生菌和锌剂后次数有减少但未痊愈,注意继发型乳糖不耐受;
目前建议:
1、去乳糖饮食,乳类暂时换用:无乳糖配方粉,如雀巢、美赞臣的品牌,换用1-2周,大便情况稳定后即可换回原进食乳类了;
2、鼓励继续喂养,偏以流食为主,保证液体摄入,预防脱水;
3、继续补充锌剂,总疗程2周,以促进肠道黏膜修复,改善不耐受情况;
4、益生菌的补充存在争议,指南建议在腹泻时可以选择布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等菌种,宝宝之前补充有效果,建议仍然选用布拉氏酵母菌即可。
家长不要担心,宝宝的腹泻目前并不严重,一般做好前两步,即可有明显改善。