2020年05月19日
第1次提问
医生你好,宝宝18个月。 症状描述:5.12开始拉稀,到今天已经一周,症状还是存在,观察规律是每次进食3-4小时后开始拉稀,一天要拉稀3-4次。小孩精神状态挺好的。 患病时长:一周。 医院检查:5.14号去医院,做了粪便检测(报告见图片),并开了两天的药,吃药的时候会减少一两次拉稀次数。 用药情况:医生开的两天药品:赖氨葡锌颗粒、布拉氏醇母菌散、复合维生素B片。

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周远医生
乔安家长您好,问题已经看到,宝宝目前的主要表现是大便次数增加,时间稍长,但精神状态不错,我需要知道一下之前的病史信息,请您完善一下病史:
1、这一周来,宝宝除了腹泻,有其他症状吗?比如发热、呕吐?
2、宝宝目前的饮食结构有哪些,还有乳类摄入么?一天的量有多少?
3、宝宝目前的小便次数和量如何?
2020年05月19日
第2次提问
1、这一周来,宝宝除了腹泻,有其他症状吗?比如发热、呕吐? 没有其他症状,精神状态跟以前一样,挺好的。 2、宝宝目前的饮食结构有哪些,还有乳类摄入么?一天的量有多少? 生病后,主食就吃稀饭,配肉松,偶尔吃点蔬菜,水果。喝奶量照常480ml。 3、宝宝目前的小便次数和量如何? 没有统计具体的次数,按照每天换5片尿不湿来看,小便大概7次左右,跟生病前,尿量差不多。
周远医生
好的,补充的信息已经看到了,根据家长提供的情况,目前宝宝考虑是普通的胃肠功能紊乱,暂不考虑病理性腹泻,因为手机打字较慢,详细回复请家长稍后一下,本条不需要回复,避免浪费提问次数。
2020年05月19日
周远医生
根据家长提供的病史信息,宝宝近一周来大便次数增加,日均3~4次,不伴其他症状,化验便常规没有明显的异常,其中霉菌孢子考虑为污染,如果在化验前也有使用真菌类益生菌的话,也可以导致,比如后来开具的布拉氏酵母菌就属于真菌类的益生菌,这个情况不需要担心,宝宝小便情况基本正常,精神状态好,不存在脱水情况,总体看,是一个胃肠功能紊乱,补充益生菌和锌剂后次数有减少但未痊愈,注意继发型乳糖不耐受;

目前建议:
1、去乳糖饮食,乳类暂时换用:无乳糖配方粉,如雀巢、美赞臣的品牌,换用1-2周,大便情况稳定后即可换回原进食乳类了;
2、鼓励继续喂养,偏以流食为主,保证液体摄入,预防脱水;
3、继续补充锌剂,总疗程2周,以促进肠道黏膜修复,改善不耐受情况;
4、益生菌的补充存在争议,指南建议在腹泻时可以选择布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等菌种,宝宝之前补充有效果,建议仍然选用布拉氏酵母菌即可。

家长不要担心,宝宝的腹泻目前并不严重,一般做好前两步,即可有明显改善。
2020年05月19日
第3次提问
医生,你好,再咨询以下两个问题: 1. 饮食:之前担心是肠胃消化不良,暂时停掉了鸡蛋、肉、鱼等的食物,目前小孩子有点消瘦,担心宝宝营养不良,现在是否可以恢复摄入鸡蛋、肉、鱼等的食物? 2. 药品:补充的锌剂,有推荐的药品吗?
2020年05月19日
周远医生
如果宝宝之前对上述蛋白类食品没有过敏表现,那么是可以逐渐恢复的,以鸡蛋为例,可以先从鸡蛋羹的密度开始,比如家长已经添加的肉松,实际上也是肉的一种制品,本身目前处于换季,气温逐渐升高的季节,食物应有一个逐渐过渡的过程,以减少胃肠功能紊乱的出现。

之前开具的赖氨葡锌就可以,其他的还有葡萄糖酸锌、甘草锌等等,只要是药准字的产品就行,不推荐用保健品。

TA的问答

症状及患病时长:一岁的孩子脖子痒,发红 就医及用药情况:氧化锌 需要解答的问题: 如何用药,护理 症状及患病时长: 男生2岁1个月 4月30日下午出现4次呕吐,进社区医院医生说没关系回来修养,晚上10点40出现拉肚子情况,5月1日11点就诊(过程中拉肚子3次)下午确诊诺如(母亲同症状,检测显示阴性)5月2日用药蒙脱石散2次 益生菌一次,目前精神状态良好,但腹泻没有明显改善,无呕吐 就医及用药情况: 就医社区医院2次 需要解答的问题: 1-小朋友一次3次奶粉(150+150+180)是否需要禁奶或调整? 2-目前用药是否有建议?症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗