2020年05月19日
第1次提问
医生你好,宝宝10个月了,最近脸上出了一片红色的,摸起来有点硬,之前想着是口水疹,用了妙思乐护肤霜和羊脂膏护肤也没好转,想问下这一块红色凸起属于什么啊?是湿疹吗?能用什么药吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月19日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。
非常抱歉让您久等了。
目前考虑是湿疹。建议局部保湿,必要时外用弱激素类软膏。
2020年05月19日
张志斌医生
接下来讲解婴儿湿疹相关知识。

婴儿湿疹,俗称「奶」,通常出现在婴儿的两侧面颊、额头、眉间、头皮,肚脐等处,严重时躯干和四肢也会出现。

怎样才能有效控制湿疹的发作呢?下面有八条建议。

1、关于衣物:选择纯棉、柔软、宽松的贴身衣物。

2、关于环境:注意保持适宜的环境3、湿度,勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等。

3、关于瘙痒:小婴儿不会自我控制而去抓挠患处,指甲该剪的时候还是需要及时剪短,必要时的时候还可以给小宝宝戴个小手套、小棉袜。

如果宝宝瘙痒明显,或者伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等,可以在医生的指导下用点抗组胺药(抗过敏药)。

4、母乳喂养:强烈建议母乳喂养,至少能避免牛奶过敏所引起的湿疹。

5、关于辅食
不是所有婴儿湿疹都与过敏有关,但部分食物过敏确实会诱发或加重婴儿湿疹,需适当留意。

如为母乳喂养者,宝妈吃的食物以及宝宝的辅食都需要认真记录,一旦发现宝宝进食某种食物后出现湿疹和瘙痒或原有的症状加重,则可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物。

但是,如果不引起严重的过敏,不建议回避一些宝宝生长过程中所必需的食物,以免造成宝宝营养不良。

6、关于治疗:面积较小的湿疹可外用糖皮质激素软膏。
一般针对小宝宝使用的是弱激素类软膏,局部外用糖皮质激素是医生们临床的一线疗法,经济、方便,疗效肯定,而且皮肤吸收非常少(一般为 1%~2%),短期局部使用不必担心激素的副作用的问题。

7、关于除痂:脂溢性湿疹会覆着一些淡黄色脂性粘液,这些粘液终会形成黄痂,对于这种讨厌的痂皮,可外用植物油(如熟的茶油等)或甘油(如开塞露等)软化后去除。

8、皮肤护理
认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
① 洗澡:每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物。
洗澡水的温度要适宜,不要太烫,水温以 32~40 ℃ 为宜,每次 10~15 分钟。
推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。皮肤明显干燥者适当减少清洁用品的使用次数,并尽量选择不含香料的清洁用品。

②保湿:保湿有助于恢复皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干皮肤,并马上涂抹保湿剂、润肤剂。
至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用 2 次,避免间隔时间过长导致宝宝皮肤再次干燥。
保湿剂的小秘密
一般,保湿剂分为封闭性保湿剂(如凡士林、硅油)、润湿性保湿剂(如甘油、蜂蜜)、吸湿基质性保湿剂。
对于湿疹的宝宝来说,皮肤屏障功能是受损的,单纯使用含有润湿性保湿剂的保湿产品实际上会使皮肤更干燥,润湿性保湿剂必须和封闭性保湿剂联合使用。
另外需要注意的是,保湿护肤品的效力持续时间是较短的,保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失,因此,保湿护肤品应每天多次反复使用。

总结
其实婴儿湿疹是多种因素相互作用所致,单纯的婴儿湿疹有自愈性,大多于生后 1~3 个月开始发病,6 个月以后逐渐减轻,1 岁半后大多会逐渐自愈。

治疗应在不影响宝宝生长发育的基础上采取安全、合理的综合治疗措施,而且应是以局部应用药物和修复受损皮肤屏障为主,因此,皮肤保湿就尤为重要!婴儿湿疹的宝宝一定要注意皮肤保湿。
张志斌医生
针对宝宝湿疹,常用的外用弱激素类软膏是尤卓尔或者地奈德乳膏。
尤卓尔用法用量:适量涂于患处, 2次/日。
地奈德乳膏用法用量:适量涂于患处, 2~4次/日。

TA的问答

你好,请问2月龄的宝宝可以拉住双手将她完全拉起训练吗?症状及患病时长:最近才发现我女儿(三岁)的头上有一块头发稀少,整体看起来这一块很突兀,她身体健康,之前未出现这样的情况,请查看上传的图片。 就医及用药情况:还未就医即用药 需要解答的问题:想知道为什么会出现这种情况,以及解决方案。 医生您好,我家宝宝现在三个月了。因为月子后半个月开始爱哭闹 特别是爱闹觉 (期间有过一两次便便有奶瓣)我实在没办法了 看了各种功课 决定给他换了适度水解奶粉 吃雀巢适度水解前吃的皇家美素浦奶 吃得很好 拉得也好,换了雀巢适度水解奶粉后也吃得挺好拉得挺好的 吃了一个多月没啥事 最近一周他感冒好以后 发现他拒奶 不爱喝奶了 放屁很响还会边放屁边哭,有时候睡着的还会放屁难受把自己难受醒…请问医生,我宝宝这是个什么情况呀?我们这医院查不了乳糖耐受情况,医生说这么小也测不出牛奶蛋白过敏。下图是今天的便便。麻烦医生了 症状及患病时长:上周五电脑砸到脚趾上,瘀血,到现在5天了,昨天里面的血流出来了一些,现在看起来还很红肿 就医及用药情况: 没有就医,当天冰敷了,一直涂了碘伏 需要解答的问题: 是否需要就医处理,还是涂药,涂药的话什么药呢?大夫您好,我家孩子今年3岁3个月,昨天在奶奶加摔了一跤把头磕了个小口子,鼓了个大包,轻微有点渗血,没有出现头晕呕吐的情况,精神状态良好,今天下午又摔了一下,额头上又磕了个小印子,没渗血,孩子也没哭,但是我晚上回来发现他额头包的左下角处有淤青,从第一次摔到现在没有冰敷过,只用了百多邦喷雾消过两次毒,昨晚孩子睡着了我在他的口子上涂了一点云南白药(昨晚轻微有点渗血),请问一下大夫 他这个情况可以用什么药涂抹吗?额头上的包大概多久能消下去? (照片第一张是昨晚的,剩下的是今晚拍的)