2020年05月19日
第1次提问
症状描述:前几天是拉肚子,喉部什么的没有什么明显的症状,刚开始没有感冒症状。从昨天开始确定感冒了,然后有一点拉肚子,但是次数不多,一天两到三次,这几天大便的形状是散开的比较稀,不是正常的条状。喉部昨天晚上开始疼痛还很干喝很多水都不行,鼻子堵塞,脑子很清醒,一直睡不着。不怕冷,没有发烧,全身有点乏力。昨天是黄色的鼻涕,今天是青色。确定感冒的前一天,盖的被子厚了,我可能半夜踢了被子,第二天就有点感冒了,但是到晚上白开始嗓子又痛又干,开始有鼻涕。别人说是胃肠型感冒,柯萨奇病毒引起,我也不知道是不是,想确诊一下。不知道吃什么药。 患病时长: 5—6天(拉肚子三四天,感冒两天)
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年05月19日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你从拉肚子开始一直没有用过药吗?
没有咳嗽、咳痰的症状吗?
你以前有胃炎史,现在还有反酸、打嗝的症状吗?
你没有慢性鼻炎、慢性咽喉炎的病史吧?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是拉肚子、咽喉痛干、流鼻涕、鼻塞,没有发烧,可能只是普通感冒的,不见得是特殊病毒感染,可能只是普通病毒、细菌感染导致的症状,跟你着凉有直接关系的。另外,有没有合并其他的,比如支气管炎等,还需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
柯萨奇病毒感染的临床症状:发热,流涕、咳嗽、咽痛、发热,胸肋痛,全身不适。手、足、口三联症:鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹,黏膜红肿,淋巴滤泡增生、渗出,扁桃体肿大,伴吞咽困难,食欲下降;面部、手指、足趾、背部疱疹和丘疹。
1、易感染年龄:老年人、一岁以下婴幼儿更容易被感染。 2、免疫力低下的人更容易被感染。 3、长期使用某些药物:比如糖皮质激素、广谱抗生素(能够抵抗大部分细菌的药物)、免疫抑制剂等更易感染。
你这种情况,也没有做相关的检测,可能不是柯萨奇病毒的,可能只是普通病毒、细菌感染导致的感冒症状。不用太担心。
第二,治疗指导:建议用药治疗的。但是还需要你详细描述症状以后给出相对准确的用药指导的。
如果真的是柯萨奇病毒感染,也没有针对这一种病毒的特效药,也是对症治疗。但是你目前的症状不见得是单独的一种病毒感染的。
第三,注意事项:你这种情况需要增强免疫力,有感冒的症状,考虑是免疫力差,平时加强营养,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶、新鲜蔬菜,等你康复以后适当运动,增强体质。而且,你属于过敏体质,每年都会感冒、有扁桃体发炎,还是考虑是免疫力降低的。
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年05月19日
第2次提问
1.拉肚子后一直没有用药。觉得自己会像以前一样过几天就好了,没想到感冒了。 2.目前没有咳嗽,咳痰症状。 3.现在还是经常有打嗝的症状,这几天胃也不太舒服,吃的跟以前正常的量,就胃胀不舒服。胃有时候会酸。 4.没有慢性鼻炎,但是不知道有没有慢性咽喉炎,因为嗓子是一直带一点痰的,就不太注意。 5.一直喜欢待在家里,不出门,没有跟可疑新冠状人员接触过。 6.也有自身的原因,以前觉得自己好了,就不吃药了。胃没有好的彻底。 7.无支气管炎等其他病状,只有胃,咽喉不太好。体质是湿热且寒。 请问医生我该吃什么药呢,要跟调养胃的健胃的药一起吃吗。
展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年05月19日
展书亭医生
嗯嗯,你描述的情况我已经基本了解。
抱歉啊,有急事耽误了,回复您有点慢,希望您理解。
(一)、根据你详细的描述考虑是感冒,咽部炎症加腹泻症状的。
你说的,总是感觉嗓子有痰,还是考虑有慢性咽炎的。
你有反酸,考虑是胃炎、反流性食管炎、胃胀,建议有时间查个胃镜,不除外合并幽门螺杆菌感染,但是也不是太着急,有空查查吧。也不是太着急,可以用药看看情况先。
(二)、治疗指导:
我给你开点药吧:
治疗胃部疾病的:
奥美拉唑胶囊 一次20毫克 日二次 早晚餐前口服(这个可以抑制胃酸分泌)
吗丁啉 一次10毫克 一天三次 餐前10-30分钟口服(可以缓解胃胀的症状)
这两个用一周。
治疗感冒、咽喉炎、鼻部炎症的药物:
阿莫西林 一次0.5克 一天三次(考虑你有炎症,目前考虑合并细菌感染可能性大,这个是消炎药),
鼻炎宁颗粒 一次一袋(15克) 一天三次 温开水冲服(这个药可以缓解鼻部症状)
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
这两个药,用5-7天吧。
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药。
平台目前只能开西药,给你开个处方,去药店买的话,如果需要,可以给他看电子处方的。中成药开不了处方,可以去药店直接买。
(三)、亲,你胃不太好,一定得注意饮食啊,饮食习惯是康复的基础,饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物,应尽量避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。
饮食不能太饱,7-8分饱就可以了,另外,吃完饭也不能立刻躺下,坐着或者站立至少半小时-1小时。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食习惯。会渐渐好转的。
希望您早日康复