您好!
从您的描述来流鼻涕都是清水鼻涕。冬天的时候每天都会流鼻涕,无法控制,一天可以用掉大量纸巾。已经影响生活。春季开始好转,夏季吹电风扇吹久了才会。
一,符合重度季节性过敏性鼻炎,很可能对尘螨过敏,而且您并没有检查,规范治疗过。
二,鼻子痒的部位是红线区域,局部水肿,考虑为荨麻疹,也与过敏有关。
三,针对您的过敏性鼻炎,可以按照以下方案调整,
首先,过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。
最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉,柳絮等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,来规避和它们接触,如果不能有效发现过敏原,建议医院就诊明确过敏原检测。
药物治疗,
1.采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗如图所示,
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。
2.鉴于您有皮肤过敏症状,联合使用口服抗过敏药物(如 氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,至少连续使用2周)。
3.鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);
使用辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月,这是治疗鼻炎最为有效的药物,请您务必坚持使用,症状完全缓解1周才停药。
季节变化,用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重,对于季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
4.荨麻疹最终都是可以自愈的,对健康不会有影响。如果荨麻疹不痒的话,其实是可以不用治疗的,毕竟单纯的皮疹发作对健康没有影响,迟早能自愈,平时痒的时候也可以临时外用炉甘石洗剂止痒,每天2-3次,涂抹患处就可以。
5.最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
6.如果规律治疗4周,没有达到理想的治疗效果,请您及时耳鼻喉科就诊,鼻内镜检查和过敏原检查,我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况,根据过敏源检测的结果,评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理,例如对螨虫过敏,就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物,逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到孩子体内,让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原,从而达到不再诱发过敏反应的目的。
四,通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性
哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。
祝您早日康复!