2020年05月19日
第1次提问
医生你好。 我家宝宝1岁8个月,一星期前晚上呕吐,拉肚子,吐的时候像是吃东西卡嗓子那样,一开始咳嗽,然后吐。拉肚子拉的是水样大便,酸,臭。呕吐只在晚上,腹泻随时。白天精神良好,吃饭正常。这样有两天,然后去医院检查了一下。化验了大便,查的轮状病毒是阴性,医生让抽血化验是否电解质紊乱,因为孩子一直哭医生也找不到血管就没有化验。喂的蒙脱石散和合生元益生菌,吃了两天。症状有改善就停药了。中间几天大便一到两次每天。昨天晚上突然又是呕吐又是急性腹泻,请问医生怎么办?吃的药是否对症? 谢谢

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2020年05月19日
王振医生
您好,病史敬悉,感谢您的信任。
首先还是请您补充回复几个问题,方便判断病情。1这次有没有什么诱因导致腹泻?腹泻有没有其他不舒,都是水样便吗?有没有鲜血或者脓液附着?有没有特殊的气味?2.有无发热?3是否有皮肤干燥,哭的时候没有眼泪,小便减少等脱水症状。起病到现在吃的怎么样?
上次腹泻症状好转后停药,中间有几天大便正常,所以暂时还是考虑此次腹泻为单独一次疾病。腹泻大多数是由于肠道病毒感染引起来的一组疾病,主要是对症处理,防治脱水。但是有部分腹泻是由于细菌感染什么特殊性病原体导致,需要完善粪便常规协助排查,需要加上抗生素治疗。 腹泻最主要观察有无脱水症状,如果有皮肤发干,无眼泪,精神反应欠佳,小便明显减少等症状要及时就诊进行补液纠正脱水。(您可以用一个干净的容器,取大便标本快速送检(1个小时以内,了解大便情况,排出细菌感染。))
您家孩子根据您的描述可能目前无发热以及脱水等相关症状。您讲的蒙脱石散与益生菌都是正确的对症处理的药。没有明确是细菌感染。可以再用点益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌 0.5g/次 一日三次 不超过40℃温水冲服。大便特别稀的话可以加用蒙脱石散 一次1克 一天三次 蒙脱石散与食物以及其他药物间隔半小时) 每次拉肚子后可以补充点口服补液盐(一袋冲水250毫升 每次腹泻后补充50-100毫升(能喝的话))。
腹泻恢复是有一个过程的哦。接下来可能还会出现,一般自然病程要5-7天呢,如果无其他症状,无发热等。就不必特别紧张。
希望对您有帮助,如果有什么疑问或者我没有解释清楚的地方您可以再次提问。
2020年05月19日
第2次提问
感谢医生回答的这么详细 1.腹泻诱因不明,一开始以为是着凉或吃了东西不舒服,一开始是水样大便,吃了蒙脱石散后变成糊状,昨晚又成水样大便。大便中没有鲜血和脓液。 2.没有发热 3.没有皮肤干燥,哭的时候没眼泪,小便减少等症状。饮食正常,减少了一些不便消化的食物的摄入。 用再去医院化验一下吗?
2020年05月19日
王振医生
您好。目前来看孩子一般情况还可以,您可以用干净容器取大便标本后1小时内快速送检就行了的,孩子可以不去医院的。 如果检查没有提示细菌感染就继续这样处理,如果提示有细菌感染就可以加用抗生素口服。希望对您有帮助。
2020年05月19日
第3次提问
好的,谢谢医生。感谢您回答这么详细
王振医生
不用客气的,同时也感谢您的信任与肯定。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?