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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！

1、51岁，女性，肺部肿物（恶性）。

2、根据您提供的病史信息，患者CT发现左肺肿块，伴阻塞性肺炎，左肺门和纵隔淋巴结转移，肺上还有多个比较小的小结节。从CT描述的病灶形态特征来看，肺部病灶考虑恶性，但CT只是初步诊断，是否肺癌还需要进行病理检查来确诊，任何检查都替代不了病理，病理是最高级别的诊断。

3、患者已经进行了病理检查，证实是低分化癌，是恶性程度比较高的类型，但病理类型并不符合典型的肺癌（如肺腺癌、鳞癌、小细胞癌等），而是。经过免疫组化检测了多个指标，且EBER阳性，这些指标比较符合鼻咽癌的特点。因此，病理结果并不支持典型的肺癌，建议进行鼻咽部检查明确有无鼻咽癌。如果排查了鼻咽癌，那么则考虑不典型的肺癌可能。鼻咽癌是华南地区发病率很高的一种肿瘤类型，还是需要排查一下的。

4、如果经过检查确实发现鼻咽癌，鼻咽癌肺转移已经属于晚期。还是需要以放化疗治疗为主的。鼻咽癌治疗比较敏感的，治疗可能达到很好的疗效的。目前有很多减轻化疗不良反应的药物，如止吐药、生白细胞药物，可以保证患者顺利完成治疗的。中药有肝肾毒性，且抗肿瘤效果未得到证实，不属于标准治疗，不作推荐。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！

您好。

如果是鼻咽癌，已经有肺转移属于晚期，不能只做放疗，放疗只针对鼻咽部病灶局部，还需要做化疗来控制转移灶。如果疗效好，生存期可以达到几年甚至更久，取决于疗效，没有办法准确预测的。建议患者还是先完善检查确定一下是否鼻咽癌为好。


这是我的一些建议，希望您帮到您！
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