暂无
月回答 0
2020年05月18日
医生您好，家父凌晨胃痛，去地方医院检查了心电图与胰腺的问题，心电图出现了这样的情况。根据我自己的经验，这个问题不是小问题。根据与家父的沟通，在去年就出现了胸闷，气短的偶发情况，家父有糖尿病，还有轻微的脑梗，比较担心出现综合症状。麻烦看一下这个心脏的问题，我们接下来要做什么？怎么治疗？感谢感谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月18日
您好，感谢您的信任。不客气*^_^*
我想先问几个问题好吧
1昨晚的吃饭与平时有什么区别吗？比如有没有吃的过饱、吃一些刺激性食物、喝酒等？今天凌晨胃痛的情况是第一次出现吗？当时的疼痛的感觉是一种什么性质的疼痛？比如是针刺样疼痛、刀割样疼痛还是胀痛？疼痛发作的时候有没有出冷汗、恶心呕吐？疼痛发作持续了大概多久？后来是如何缓解？
2您发给我的这份心电图是今天下午做的？我看时间是下午两点，当时还有胃痛的感觉吗？
3父亲平时体力如何？坚持运动吗？最大运动量能到什么程度？运动的时候有没有胸闷、气短、呼吸困难？
去年的胸闷，气短是一种什么情形？比如与剧烈活动有没有关系？发作的时候能持续多久？那种感觉和今天凌晨的感觉相似吗？
4父亲的体型如何？抽烟，喝酒多吗？平时吃的什么药？
您发给我的心电图主要是有几次室性早搏，没有心肌缺血的表现。
早搏倒是没有太大危险，这两次早搏也不能说明有什么问题，所以可以择期做一个动态心电图检查看看。
我想先问几个问题好吧
1昨晚的吃饭与平时有什么区别吗？比如有没有吃的过饱、吃一些刺激性食物、喝酒等？今天凌晨胃痛的情况是第一次出现吗？当时的疼痛的感觉是一种什么性质的疼痛？比如是针刺样疼痛、刀割样疼痛还是胀痛？疼痛发作的时候有没有出冷汗、恶心呕吐？疼痛发作持续了大概多久？后来是如何缓解？
2您发给我的这份心电图是今天下午做的？我看时间是下午两点，当时还有胃痛的感觉吗？
3父亲平时体力如何？坚持运动吗？最大运动量能到什么程度？运动的时候有没有胸闷、气短、呼吸困难？
去年的胸闷，气短是一种什么情形？比如与剧烈活动有没有关系？发作的时候能持续多久？那种感觉和今天凌晨的感觉相似吗？
4父亲的体型如何？抽烟，喝酒多吗？平时吃的什么药？
您发给我的心电图主要是有几次室性早搏，没有心肌缺血的表现。
早搏倒是没有太大危险，这两次早搏也不能说明有什么问题，所以可以择期做一个动态心电图检查看看。
2020年05月18日
1 我爸吃不了辣，昨天吃的稍微稍微有点辣，吃了一点海鲜，喝了一口凉的味全乳酸菌。胃疼不是第一次出现了，今年疼了2次了，上一次2个月前。属于胀痛的类型。从早上3点到现在18点好一些了，中间就稍微缓解了一点点点，没有出冷汗，就恶心呕吐，但是早上吃了一点稀饭，中午起来的时候吐不出来啥。
2.两点的时候胃正疼。
3.平时主要是走路。一次能走4公里。运动的时候没有胸闷气短呼吸困难症状。去年的气短跟剧烈运动没有关系。今天的时候主要是胃痛。气短是其他时间的现象。（中午查的时候查到心脏的）
4.父亲体型正常，不胖不瘦。抽烟多，喝酒少。平时吃二甲双胍，格列齐特，都是降血糖的药，以及阿司匹林与阿托伐他丁是治疗脑梗的。
2020年05月18日
回复收到。
根据您的描述，父亲的情况不太考虑是心脏问题，不是典型的心肌缺血的表现，主要症状是胃部病变引起的。
我的建议是:
1择期做一个动态心电图检查，做的时候适当多活动活动，两个目的:一个是看看早搏到底有多少、形态如何，第二个是了解在活动状态下有无心肌缺血的表现。
2看看消化科，最好做一个胃肠镜检查确定胃部有什么病变。
3继续服用目前的药物，暂不做调整。
正常情况下，心脏的每一次跳动都受一个叫窦房结的指挥，所以正常人的心律为窦性心律。而早搏是心脏正常跳动节律的情况下提前出现的一次跳动，根据起源部位不同，分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。病人可以有，健康人也可以出现，健康人的早搏与熬夜加班、睡眠不足、压力太大、缺乏锻炼及喝酒喝咖啡喝茶偏多有关。岁数大的人早搏非常常见，并不能根据有无早搏预测风险。
既往研究发现，心功能正常和无临床症状的患者，即使是频发室性早搏（1000个/24h）也并不会增加患者未来10年罹患心脏病发病风险，所以请先不要紧张。
所以您不用担心，先去医院做动态心电图检查吧。
祝好！
根据您的描述，父亲的情况不太考虑是心脏问题，不是典型的心肌缺血的表现，主要症状是胃部病变引起的。
我的建议是:
1择期做一个动态心电图检查，做的时候适当多活动活动，两个目的:一个是看看早搏到底有多少、形态如何，第二个是了解在活动状态下有无心肌缺血的表现。
2看看消化科，最好做一个胃肠镜检查确定胃部有什么病变。
3继续服用目前的药物，暂不做调整。
正常情况下，心脏的每一次跳动都受一个叫窦房结的指挥，所以正常人的心律为窦性心律。而早搏是心脏正常跳动节律的情况下提前出现的一次跳动，根据起源部位不同，分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。病人可以有，健康人也可以出现，健康人的早搏与熬夜加班、睡眠不足、压力太大、缺乏锻炼及喝酒喝咖啡喝茶偏多有关。岁数大的人早搏非常常见，并不能根据有无早搏预测风险。
既往研究发现，心功能正常和无临床症状的患者，即使是频发室性早搏（1000个/24h）也并不会增加患者未来10年罹患心脏病发病风险，所以请先不要紧张。
所以您不用担心，先去医院做动态心电图检查吧。
祝好！
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
