2020年05月18日
第1次提问
你好,我之前咨询过你我的情况,麻烦你翻阅一下我们的对话,后来我在省三甲医院找了专家面诊,她让我做了个CT,并且她不认为这个肿物长在鼻咽部(因为我张嘴能看到,大部分在口咽部),甚至不符合鼻咽癌的生长和外形表现(因为我张嘴能看到,左侧咽侧索光滑新生物,CT也提示主要是长在鼻咽到口咽之间,是否?如图)她觉得和鼻咽癌无关,由于表面光滑,她给了我两个方案,第一是随诊,第二是选择切除,目前从发现到现在过去快一个月,张嘴观察肿物并没有发现有变大的情况,你看CT报告能排除鼻咽癌吗?特别是第一排的描述,鼻咽顶部结构形态正常是否说明咽隐窝和顶后壁等好发部位正常? 说明此新生物和鼻咽无太大关系?(此专家推测可能天生就有,只是偶然被发现)

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2020年05月18日
李茂才医生
您好!久等了,您的咨询我已收到,也复习了上次的资料。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月18日
李茂才医生
您好,久等了。

我首先复习了上次的资料,根据你的第一次资料判断不像是恶性肿瘤。结合你这次的就诊检查资料,以及照片资料。鼻咽—口咽部肿物符合良性肿物病变。

可以排除鼻咽癌。

报告中描述的鼻咽顶部结构形态正常,说明咽隐窝和顶后壁等好发部位正常, 说明鼻咽部这些部位正常,此肿物位于鼻咽部与口咽部之间,起源于属于鼻咽部得位置,乡下到了口咽部。鼻咽癌好发部位都是正常的。可以排除鼻咽癌。是否天生就有已无很大意义,也无法确定。

后续得关键是要么手术切除。
要么暂时观察,定期复查。如果没有症状,没有继续增大,可以观察。

如果有症状或者持续增大。活着给你造成了一定的压力,总是紧张担心。可以选择自己的时间去医院治疗切除。

总体来说,这是个良性病变,不用太担心。手术切除或者观察,根据自己的意愿个复查情况确定。祝好。







2020年05月18日
第2次提问
好的,谢谢医生,还有我本来没有任何症状,但是最近天天焦虑,晚上睡不好,然后我突然发现我脑鸣了(就是有嗡嗡的声音,但是分别捂住左右耳朵都无法判定是哪只耳朵鸣,感觉声音在脑子里,我查了一下这种情况叫脑鸣?) 是否跟最近压力大有关?睡觉起来比较明显,白天和注意力分散的时候要好一些,这种情况怎么办? 由于前段时间过度关注鼻咽癌症状,每天早上都会在意“回吸啼血”,但我并没有鼻涕,所以感觉回吸不了鼻涕,但早上卡痰吐出来的痰液很黄,并且偶尔带血丝,这个是怎么引起的?白天恢复正常,并且舌苔也很黄。 然后我才去医院做的检查,就如上报告了。 这些症状是否可以用药物调理?
2020年05月18日
李茂才医生
您好,久等了。

根据你的补充资料资料,主要考虑是过于焦虑导致的,主要依靠自我调整心态,没有药物治疗必要,也没有合适的药物,精神类药物副作用比较大,目前不建议用。如果确实焦虑,建议手术切除,毕竟这个不是一个正常的结构。

平时不要刻意的去回吸鼻涕,如果回吸用力大,也可以损伤鼻咽部粘膜引起渗出血,所以用力回吸后可以出现回吸鼻涕带血。希望回答对你有帮助。祝好。
2020年05月18日
李茂才医生
如果压力大,焦虑等因素,导致休息不好,可以出现耳鸣,头蒙等症状。耳鸣和脑鸣很难区分,如果持续有异常耳鸣,建议做个颅脑磁共振和内耳水成像检查。
根据你的情况,考虑是发现这个肿物喉压力大导致的。既然导致你这么大压力,而且这个异常的病变也存在,可能考虑直接手术切除。希望对你有帮助。祝好。
2020年05月19日
第3次提问
好的,这是CT,我拍了可能比较重要部位的图片,您看看,鼻咽癌的好发部位应该都是正常的吧?咽隐窝那些,这肿物主要长在鼻咽和口咽之间? 有影响周围组织吗?只是单纯的长在了黏膜上?(报告上并没有描述侵犯组织,说明正常?)目测咽旁间隙也是存在的好像? 你可以看看。 帮忙分析一下这个CT图

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2020年05月19日
李茂才医生
您好!您的资料我已收到。很抱歉,我现在有病人需要处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等。谢谢等待!
2020年05月19日
李茂才医生
03:00
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TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗