您好!
这三张检查单主要的问题在第1张,这是一个外周血涂片、白细胞分类的检查报告单,显示的问题是白细胞比例显著升高,并且出现了幼稚的粒细胞(中性中幼粒细胞),导致这种情况,可能的原因有以下两个方面:
1.感染,尤其是严重的感染。要注意患者有没有感染相关的表现,比如发热,尤其是高热,咳嗽、咳痰、腹泻、尿频、尿急、尿痛等等。如果有感染相关的表现的话,就要积极的应用抗生素,然后观察白细胞是否有所恢复。
2.一些血液系统疾病,就像报告单中所说的慢性骨髓增殖性肿瘤(简单的理解,是一种慢性白血病)。在这种情况下,患者血常规中的白细胞常常显著升高(在您提供的资料中并没有血常规的报告单,只是第1张照片中提到了,患者的白细胞显著升高)。患者这种情况的可能性比较大,建议进一步进行骨髓穿刺涂片、骨髓
活检以及相关的基因检查来确定。
第2张照片,血沉的报告单是基本正常的。
第3张照片,肝肾功能检查,转氨酶轻度升高,没有太大问题,主要是尿酸水平比较高,这考虑是白细胞过高导致的,可以先多喝水、多排尿,等白细胞控制了,尿酸基本也能恢复正常。