2020年05月17日
第1次提问
从昨天起,发烧至38.4°,服用对乙酰氨基酚缓释片和头孢克肟分散片有缓解。今天晚上起伴有头疼,有呕吐现象。
谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注
2020年05月17日
谭来勋医生
您好!
仔细阅读了您的描述后,我认为需要补充一些信息,以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史吗?若有,则共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述头痛丶发热和呕吐等异常从首次发作至今一天,每次发作均持续多久?两次发作间隔多久、间歇期有何异常吗?在何情况下易发?
3、清醒时情绪稳定丶行走正常吗?有其它伴随症状如流鼻涕丶乏力丶鼻塞、咳嗽、咳痰、厌食、恶心吗?
4、除所述药品外,还服用过什么药吗?
5、有何疾病史吗?
6、作过何检查如血常规、血生化丶胸部C丅等,结果如何?
多谢信任!
2020年05月17日
谭来勋医生
7、有腹痛丶腹泻丶肢体酸麻胀痛吗?
第2次提问
1.有长期晚睡习惯,大概2-3点入睡。白天太累了的话会12点睡觉。 2.头疼和呕吐都是首次发作。 3.清醒时有乏力症状 4.除所述药品外,并没有服用其它药物 5.有突发高烧的病史,医生解释是免疫力低下 6.没有做过任何检查
谭来勋医生

您好!
多谢问诊。
我稍后会解答您的问题。
这条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的提问机会。
多谢信任!
2020年05月17日
谭来勋医生
您好!
1、您描述的情况,以急性呼吸道感染(感冒)可能性大。若退热后头痛仍不缓解或加重,则可能是:①、诱发偏头痛发作。②、感冒后抵抗力下降,继发枕神经或顾神经疱疹病毒感染。③、颅内感染如病毒(或结核?霉菌?化脓?)性脑膜脑炎。可去正规医院呼吸内科和神经内科就诊。单纯疱疹病毒感染可用生理盐水250mL+丽科韦针0.3克静脉输液1~2次/日x15~20天,也可用阿昔洛韦胶囊0.4克/次 三次/日 服用半个月~20天。
2、急性呼吸道感染治疗措施有
(1)您在受凉后出现畏寒、寒战和发热,可以吃一些抗感冒药物如日夜百服宁片等;如果发热、头痛或咽部疼,可服用消炎镇痛药如芬必得胶囊(每次一粒,一天二次)等。注意休息、均衡饮食,保证足够的水、电解质、维生素和营养物质的供给。
(2)若出现连续发热(体温>37.5℃),合并细菌感染可能性大,需要使用抗生素(可选用阿莫西林 0.5克口服 三次/日,阿奇霉素 0.5克 口服1次/天或罗红霉素等)。对社区感染,尽量不需要使用第三代头孢,尤其是第四代头孢。若无使用抗生素的指标,则不宜使用。
3、若咳嗽、发热持续存在或加重,宜去正规医院呼吸内科就诊,查血常规、血生化、胸部CT和头颈部磁共振检查。若证实有肺部感染,最好住院治疗,进行痰培养药敏试验,按敏感性选择敏感抗菌素以尽快控制病情。为排除颅内感染,可做腰椎穿刺查脑脊液常规、生化丶寡克隆带、培养,抗酸和墨汁染色。
4、若经常患呼吸道感染,平时宜适当锻炼身体、改善营养供给,必要时检查人体免疫功能。
5、您描述的情况中并无新型冠状病毒性肺炎的证据。为进一步排除之,您可每日查体温、血氧饱和度各2~3次,若皆正常则可宽心。若还不放心,可去正规医院查鼻咽部试子的新型冠状病毒免疫学检测和胸部CT,血清新冠病毒抗体检测,若均正常则排除了此可能。
6、也可使用神经保护剂如甲钴胺片1片/次 三次/日、维生素B1 0.1克/次 三次/日 口服。只要严格按正规医院的医嘱治疗,是可以得到应有效果的。
多谢关注!

TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的