2020年05月17日
第1次提问
医生您好,我家宝宝是早产36周加3出生,出生时住了7天保温箱,说是有些细胞值过高,后来这个月5月7号打了两针疫苗分别是麻风和AC流脑,5月11号去妇幼做8个月儿保,想查查有没有地中海贫血,抽血血常规显示中性粒细胞绝对值太低是0.06,医生开了药,我看药是治疗化疗用,没有给小孩吃,只给咯小孩吃铁剂,后来由于过于担心去咯天爱儿科,天爱儿科的医生说这么低可能跟白血病或者肿瘤有关,建议我们去广州儿童医院看看,今天5月17号,我们去医院又给小孩验了一次血,显示中性粒细胞是0.18,想问问医生,麻烦您看看血常规,是否白血病或者其他严重疾病,太担心了

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2020年05月17日
马力医生
02:48
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马力医生
后续还有
马力医生
01:30
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马力医生
00:21
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马力医生
这个年龄的宝宝中性粒细胞比例20-30%左右,淋巴细胞比例60%-70%左右。中性粒细胞低于0.8算减少,一般中性粒细胞减少的原因如下:

1、常见的病因有感染、药物及免疫性因素。

感染性的中性粒细胞减少是最常见的。病毒、细菌、寄生虫感染,都会导致中性粒细胞减少,尤其是病毒感染比如EB病毒可以导致更严重和持久的中性粒细胞减少。

宝宝近期如果没有感染,可以除外。

药物诱导的中性粒细胞减少是第二大原因,但是宝宝一般很少吃这些药,不知道宝宝是否近期用过抗生素?不知道宝宝是否母乳喂养?喂奶的妈妈是否吃过奥氮平,抗甲状腺药物比如他巴唑,以及消炎药?可以具体了解一下。

如果是药物诱导的,那么家长停药以后宝宝的中性粒细胞,慢慢地也会恢复正常。

如果宝宝营养不够的话,也会出现中性粒细胞减少。一般见于叶酸缺乏、维生素B 12缺乏、和铜缺乏。建议去化验一下这几个指标,看一看叶酸、维生素B 12及铜是否缺乏,如果没有缺乏就可以排除这个原因了。

最后常见的原因就是免疫性的中性粒细胞减少。

自身免疫性中性粒细胞减少,主要发生为婴儿。这种疾病婴儿有反复的感染。这种中性粒细胞减少不需要特异性的治疗,随着抗体的消失而自发好转的情况较常见。

慢性特发性中性粒细胞减少,是无明显原因的慢性中性粒细胞减少。他和之前的自身免疫性中性粒细胞减少不同,多见于儿童后期不会自发缓解。宝宝还是婴儿期,所以不像这个病。

还有一种中性粒细胞减少,与血液疾病有关。就是您说的白血病,那么可以扎宝宝手指,取一滴血,做外周血涂片,看看外周血涂片,如果没有看到异常细胞,就可以排除血液系统疾病可能。

所以您可以自己对照一下,排除一下上述原因就行。最后可以做一下外周血涂片。就可以基本排除血液系统疾病比如白血病。

希望可以帮助到你。

2020年05月17日
第2次提问
医生您好,我家宝宝就是有打喷嚏,没有其他明显的现象,其他各方面的都挺好的。医生您的意思是做一下外周血涂片,我上网看,说正常一个星期,中性粒细胞就可以上升到正常。现在宝宝都快1个星期,但是还没有正常,我们这几天一直给宝宝吃含铁的食物,请问看这个血常规,医生您的意思是缺跌导致中性粒细胞减少是吗?请问这个血常规会是有其他严重疾病吗?小孩吃这个铁剂,但是小孩不爱吃,请问可以吃补吗

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马力医生
01:28
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2020年05月17日
第3次提问
收到,太感谢医生了,请问我女儿是早产,是否这个也会影响中性粒细胞,我附上5做11号做的检查,麻烦您看看

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马力医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢