2020年05月17日
第1次提问
你好。我母亲2015年脑出血,目前后遗症是感觉手脚麻木,经常性疼痛,很难受。日常也注意生活作息,走路。当地(浙江丽水)几个医院都有去看,但是没什么成效。请问是否可以到贵医院看下?
朱志文医生
你好,很高兴为你解答!问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年05月17日
朱志文医生
你好,很高兴为你解答问题,让您久等了,不好意思!
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。约80%的出血部位发生于大脑半球,约20%的出血发生于脑干和小脑。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
请问病人有没有高血压,糖尿病等疾病?目前手脚麻木,疼痛,是出现了脑出血的后遗症,患者需要积极的进行康复功能的训练。
比如患者出现了肢体瘫痪或者活动不灵以及肢体的麻木和疼痛,患者可以尽量的活动肢体,可以改善患者的的症状以及脚麻的症状。此外患者还需要应用维生素b1或者甲钴胺等营养神经方面的药物进行治疗。如果患者疼痛非常明显,局部的肌张力增高,这些患者可以选用加巴喷丁等缓解肌张力的药物进行治疗。
目前建议患者尽快康复训练,可以来我院康复门诊预约住院。患者的症状目前来说不是很严重,您不用过于担心,积极康复会有好转的。
日常生活中需要注意以下几个方面:
休息与运动
患者需要规律作息,适度锻炼。合并功能障碍的患者需尽早进行肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复训练。
饮食
低脂饮食,低糖饮食,低盐饮食。
推荐清淡饮食,术后患者适当补充肉类蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。
祝早日康复!



第2次提问
请问康复门诊一般要住院多久?
朱志文医生
你好,很高兴为你解答!问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
朱志文医生
你好,很高兴为你解答问题!
首先您需要到康复门诊预约住院,然后住院后会对患者的目前肢体功能进行详细的康复评估。一般来说康复训练主要一到两个月为一个疗程。可以先住院治疗1-2个月看看效果!
脑出血患者康复方法多种多样,其中肢体功能训练是康复治疗中很重要的一项,可选择器械辅助训练、站立训练、行走训练、针灸治疗、中药治疗等,可以将一些实用性锻炼方法教给家属,让家属协助患者锻炼,也可起到很好的效果。康复期患者若消化功能正常,一般无特殊要求,正常饮食即可,可选择清淡、易消化,富含矿物质,富有营养的食物,如水果、蔬菜、米、面都可以,也可适当补充蛋白质,如瘦肉等。
您现在可以康复门诊预约住院,后续的会有详细的安排,不用过于担心。至于时间您可以依照病情变化和效果来定!
祝早日康复!

TA的问答

症状描述:隔几天来一次间断性头晕 想吐 出汗 患病时长:一个月 医院检查:头部ct正常 心电图正常 心肌酶2正常 用药情况:甲磺酸倍他司汀片女65岁,吞咽困难3年,(桡骨和手腕部都骨折过,保守治疗)目前的症状:说话声音很小,不清楚,吞咽很困难,流口水,上肢无力,不能自主起床和吃饭,不能自理,患者自己感觉全身无力使不上劲,现在用药美多芭4/1片,一天4次,现在用了1个多月没见好转,觉得还重了,扎了8天的针灸,请问医生美多芭还继续用吗?还有什么药能治疗?根据检查结果能否作出诊断?附件是她的检查报告和出院小结(大连医科大学附属第一人民医院)老人有一天突然不认识自己的亲女儿持续时间十多分钟,后来自己想起来了认识了。一辈子吃素。只吃虾。检查了甲状腺正常检查了,维生素B12正常。男,23岁,没有其他病史 前天晚上喝了7瓶酒,好几年没喝过酒了 那几天心里压力比较大,喝完大哭了一场 从喝完到现在不太舒服,精神有点恍惚,听别人说话,有点画外音,比较懵 有点忘事,记不住别人刚才说什么 请问现在身体是什么情况,怎么缓解?需要吃药吗? 需要去医院吗?看什么科?男性,38岁,体胖,平日挨运动,工作量大,昨日出现下蹲、坐凳、起立尾椎骨酸胀下坠痛,走路站姿稍有好转。请朱医生帮我看看是什么问题。