2020年05月17日
第1次提问
您好!宝宝最近两次拉的便便有些成块,是便秘么?是不是和添加辅食有关
2020年05月17日
锡洪敏医生
你好,应该是和辅食添加有关系,添加辅食后大便会逐渐成型。
1个月内具备以下2项以上考虑便秘:1,每周排便小于等于2次;2,有大便潴留病史;3,有排便疼痛或费力史;4,直肠内存在大量粪便团块;5,大便堵塞厕所,同时孩子伴有易激惹,食欲下降,早饱,大便排出后症状可缓解。如果孩子无腹胀,哭闹,呕吐,精神好,吃奶好,排便不费力,则达不到便秘标准,可以通过以下方法改善。
1.人乳喂养婴儿较少发生便秘。应坚持母乳喂养。同时,妈妈饮食要清淡少吃辛辣食物;延长单侧哺乳时间,多给宝宝喝后半段含脂肪成分较高的奶水;另外,适当给宝宝做腹部按摩也能缓解便秘。
2.人工喂养婴儿的饮食矫正
人工喂养儿较易便秘,便秘,通常是奶粉中的蛋白质和脂肪中的棕榈油不消化引起的。改服不添加棕榈油的小分子蛋白配方奶粉,有助于缓解排便困难和便秘。添加辅食的婴幼儿便秘,应适当增加液体摄入,除水之外,喝些含有山梨醇的果汁,如西梅汁、梨汁、苹果汁,也能增加大便次数和大便中的水分;如果添加辅食,可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。
3.训练习惯
排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。
4.其他疗法
若以上饮食习惯改善后仍存在排便困难,可用开塞露纳肛临时缓解;或口服渗透性药物,比较常用的是乳果糖口服液,每次2.5毫升,每日2次。同时进行物理治疗
(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转摩擦,按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
(2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。
(3)用油质外用药(如金霉素软膏)涂在婴儿肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。

2020年05月17日
第2次提问
宝宝现在需要补铁么? 最近体重稍微下降了一些
2020年05月17日
锡洪敏医生
你好,体重下降应该与缺铁没有太大关系。
是否需要补铁主要看有没有贫血,当血红蛋白90以上,饮食补充,比如含铁米粉,瘦肉,蛋黄等,都没法纠正时考虑添加铁剂,比如右旋糖酐铁。
2020年05月18日
第3次提问
昨天下午喂了果糖,第一次拉的便便(图一),第二次拉的便便(图二)

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2020年05月18日
锡洪敏医生
你好,大便稠厚,性状基本正常。
注意大便规律后,果糖可以逐渐减量,然后喂养方面多喝水,添加蔬菜,水果等。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)