2020年05月17日
第1次提问
很长时间了我会出现一种情况 就我在路上走着或者我在办公室坐着发呆 会突然感觉轻飘飘的 然后我就觉得我与周围的所有事物都隔开了 好像我被关在某个地方 看着周围的这些事与人 好像只有我自己是真实存在的 我周围的一切都有种不真实的感觉 后来我就发现如果我盯着某个地方看 脑袋里一直想 这个世界是真实的嘛 现在所有发生的事都是真实的嘛 我就这样一直想一直想 那种被隔开的不真实感觉就又会出现 我不知道我心理是不是健康 反正过得不开心 也许从小性格就是敏感自卑多疑 最近好几年过得都不开心 想不通人为什么活着 想着想着就会哭 自杀念头反反复复出现 我在心里计划过怎么死 但没有实施过 有过两次自残 但在外人面前我能跟正常人一样
邢志强医生
感谢您对我的信任,您的问题已收到,现在暂时不方便回复您,忙完尽快回复您,抱歉。
2020年05月17日
邢志强医生
非常抱歉,让您久等了,感谢您的耐心等待。

在回复您的问题之前,为了更好的帮你分析,麻烦您回复一下我下面的问题及完成两个量表。把两个量表的标准分总分分别发给我,然后我再一起回复你,谢谢您的合作。

以心境低落为主,并至少有下列4项: 
(1)兴趣丧失、无愉快感; 
(2)精力减退或疲乏感; 
(3)精神运动性迟滞或激越; 
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感; 
(5)联想困难或自觉思考能力下降; 
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; 
(8)食欲降低或体重明显减轻或暴饮暴食或体重变化大; 
(9)性欲减退。 

这些表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。

您可以看看符合几条?具体是哪几条?

为了更好的帮您分析,这里有两个量表,注意看上下面说明,将每张表的20个条目相加之后的总分再乘以1.25,发给我两个标准分总分,麻烦您做一下,我一起回复您,谢谢。画圈儿的标记出来的题目是反向计分题,比如如果选a的话需要按照4分来算。

麻烦您务必看清楚我的问题,进行全面而准确客观的回答,这对于您的诊疗非常重要,谢谢您的合作。
00:54
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2020年05月17日
第2次提问
1 2 4 6 9 跟您说话期间我就控制不住想哭

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邢志强医生
收到,现在不方便回复您,晚点回复您,抱歉。
邢志强医生
00:51
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邢志强医生
回复中……
2020年05月17日
邢志强医生
舍曲林,前三天前三天每天一片,三天以后加量到早晚各一片,后续根据情况酌情加量,最大量可以用到一天四片,阿普唑仑,早晚各一片。
用药注意事项:
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方,所以如果条件允许,建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。目前平台上很多药物都是处于缺药状态,我能够给你选择的确实很少。
2、用药之前需要完善血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,大概几个月的时间就可以调整得非常好,所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。

希望对你有帮助,祝你早日康复调整好自己的情绪。
01:08
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2020年05月17日
第3次提问
谢谢您 谢谢您跟我说这么多
邢志强医生
不客气,祝您一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:睡眠障碍两年 就医及用药情况: 右左匹克隆,曲挫酮 需要解答的问题: 医生你好,我服用右左两年了,想要断💊,于是我昨天第一次尝试吃曲挫酮,但是吃了半片后,我依然很难入睡,甚至一整晚都在做噩梦,请问这是正常吗,还可以继续吃吗症状及患病时长: 经常睡3个小时就行,醒了之后不管眼镜多难受多乏力就是睡不着!哪怕是前一天喝了酒也一样!吃了褪黑素也不管用,该姓还是会醒,并且睡着的时候多梦。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 吃什么药可以解决我的睡眠问题,最近应酬多这些药是可以喝酒的嘛? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:盐酸米那普仑一天一粒 需要解答的问题医生说我躯体化,最初严重的时候大夏天出汗冷,眼睛看东西晕,脸疼痛,背部也有症状,这些症状抽烟后更明显,吃了半年米那普仑,就上午吃一粒,吃了半年,现在整体症状好很多,但是一直还是有,还是有点难受医生 我有强迫症➕焦虑症的症状,已经好几年了,但是前几年吧,症状都很轻微,也就是说,几乎不影响生活,也没怎么在意。 最近这几个月以来,我由于心肌炎生病住院,出院之后,我这个强迫症➕焦虑症,直线上升!开始严重影响我的生活,焦虑症我还可以自己处理,但是这个强迫症,太严重了,以至于我认为不得不采取药物手段来治疗了,否则我无法回归正常生活。 焦虑症状比较单一,就是对生病的焦虑,这个很多人都有,倒不至于吃药。 强迫症就严重的多了,那是一种广泛性的强迫思维,比如旁边有个小孩儿在打闹,我会觉得身体不舒服,他打闹的那个声音就反复在我脑海里回现,即使我不去管他,他也重复在我脑海里回现。再比如周围有人抽烟,他那个烟味儿飘到我鼻子里,我也会觉得身体不舒服,我也会脑子里无休止的重复烟味这个场景。根本就是没完没了严重影响我的生活。即使我知道这是强迫思维,我知道了我也没办法,他还是在我脑海里不断的像幻灯片一样播放。 但是我没有任何抑郁症,我对生活是很开朗的,我就是严重的强迫症,伴随一点轻度焦虑,我想问一下我这个情况该吃什么药?医生请您给我指导一下,采用哪种药是最适合我的,单纯的严重强迫症症状及患病时长:焦虑 就医及用药情况:吃帕罗西汀 需要解答的问题:吃了帕罗西汀之前没有腿酸 肉跳 吃了5-10mg的量每天 吃了1个多月出现腿神经酸 肉跳 且感觉一只腿不是很安分 请问是不是副作用