问题详情

尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任，您的问题已收到，可能需要补充病史，正在查看与编辑中，稍后发送给您。请耐心等待。

宝宝家长，您好，宝贝的病史已了解，为了进一步了解病情，请您补充以下病史：1.宝贝发热间隔时间有没有延长，最高体温有没有较前下降？2.宝贝口腔内的情况有没有好一些？3.宝贝精神状态怎样？吃东西怎么样？

宝宝家长，您好，您的问题已收到，已在为您回复，请您耐心等待。

尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任。
宝贝目前诊断考虑幼儿疱疹性龈口炎，也就是通常所说的溃疡性口腔炎，一般为单纯疱疹病毒感染，通常发生于6月龄至5岁的儿童，但也可见于年龄更大的儿童和青少年。原发性疱疹性龈口炎的特征为牙龈和口腔黏膜出现溃疡性病变，通常伴口周水疱。轻者通常在1周左右愈合，无瘢痕形成；但重者可能需要14-21日才能愈合。相关症状和体征可包括：口臭、拒绝饮水、厌食、发热、关节痛、头痛，以及下颌下或颈部淋巴结炎。拒绝饮水可导致脱水，这也是最常见的并发症。
体征和症状的平均持续时间如下：

1.发热–4.4日(0-8日之间)

2.口腔病变–12日(7-18日之间)

3.口外病变–12日(0-19日之间)

4.进食困难–9.1日(4-17日之间)

5.饮水困难–7.1日(无变化范围数据)

6.流涎–6.6日(0-13日之间)
治疗方面
1.药物治疗
对于免疫功能正常且在发病72-96小时内就诊的疱疹性龈口炎患儿，若其无法喝水或疼痛剧烈，我们建议口服阿昔洛韦。病情不那么严重的患儿也可口服阿昔洛韦，尤其是要去托儿所的儿童。尚无该药最佳剂量或治疗持续时间的共识。我们采用的方案是口服阿昔洛韦，一次15mg/kg，一日5次，最高单次剂量为200mg，持续5-7日。
2.支持治疗
1)补液 — 维持容量充足是疱疹性龈口炎治疗的一个主要环节。应鼓励患者摄入液体以避免脱水。止痛药、解热剂、含漱剂可能缓解患儿的不适感，并有助于增加液体摄入。
2)止痛 — 充分的止痛可帮助液体的摄入。 如儿童能服药，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
3)局部疗法 — 对于罹患HSV龈口炎的幼儿，我们建议在唇部涂抹防护乳膏(例如，凡士林)以防止粘连。

宝贝目前体温有所好转，说明病情在好转，不过还是建议宝贝口服阿昔洛韦治疗；发热时仍然可以口服退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），而且也有一定的减轻疼痛的作用，注意多补水。发热最长可以达到8天左右，所以宝贝今天第5天，有发热情况也是属于该病的正常范围内，如果超过8天还反复发热，需要再次就诊，了解是否合并细菌感染，目前宝贝炎症指标和白细胞均不高，不考虑合并细菌感染，暂时不主张抗生素。另外，宝贝目前的发热热峰和间隔时间有明显降低和延长，说明体温在好转，不用特别担心。宝贝今天能吃奶，喝水，就不需要静脉补液。
因此，建议宝贝加用阿昔洛韦口服治疗。注意多补水，继续观察体温，不用特别担心。

药店一般能买到的，宝贝是按体重口服药物，宝贝是10kg，每次口服150mg,1天5次。

宝贝家长，您好，您的宝贝病程已经超过96小时，也就是4天，可以不用这个药物了。效果没有那么好了，而且宝贝症状明显减轻，也不需要用了。