2020年05月17日
第1次提问
医生您好,我目前产后3个月,正在哺乳期。 今天早上起床忽然声音嘶哑,咽部有轻微灼热感,大量喝水后嘶哑略有好转,但嗓子依然不能如平常音色发声,喉咙部位感觉有点痰粘在那里,照了镜子咽部比较红。 请问我该如何处理,目前尚在哺乳期有什么需要注意的地方?能吃药吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月17日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月17日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您之前有慢性咽炎咽喉不适吗?您有咽痛和发烧吗?您这个情况有什么诱发因素吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史以及消化不良吗?您吸烟喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
第2次提问
平时早上起来喉咙会干干的,吐痰会有点咖啡色小小的硬块,不知道是不是有点上火,以前体检有过慢性咽炎,但是不会像今天声音哑,也没有灼热感。没有胃炎和消化不良,不抽烟不喝酒,不流鼻涕不发烧,鼻腔没有腥臭味。最近就是带孩子喂奶比较累,哺乳期饮食也比较清淡,其它没有症状。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月17日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

您这个咽喉不适包括声音嘶哑,咽干,轻微灼热感等不适主要考虑和反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉颈部不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。

目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话,哺乳期后您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及复查胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

主要是因为您是哺乳期,所以目前不建议您用抑制胃酸的药潘妥洛克治疗,因为哺乳期用这一类的药对于孩子可能有一定的潜在风险。

当您咽喉症状实在难受的话,目前可以适当喝点冰水,有临时缓解咽喉不适的作用,如果这样还不能足以缓解您的症状的话,可以适当酌情短期使用抗酸剂,比如说达喜 (铝碳酸镁片)成人在饭后 1-2 小时,睡前或胃部不适时嚼服 1-2 片,一日 3-4 次,嚼服。或者也可以酌情短期使用素得 (硫糖铝混悬凝胶) 每日两次,每次一袋(1 g),晨起饭前 1 小时及晚间休息前空腹服用。一般认为这些药哺乳期使用是相对安全的,当然任何药都不能保证绝对的安全,这个用药风险您要用药的话,自己要清楚。虽然这些类药改善胃酸反流的情况肯定不如潘妥洛克这一类药,但是因为您是哺乳期这些药相对安全,所以建议您可以酌情短期使用这些药看看效果。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4天前去爬山,爬山后腰酸背痛,然后出现头晕症状(躺着起来,或者坐着躺下会有眩晕感,感觉床在转,持续时间10-20秒),还有耳鸣现象,前面3天,耳鸣不是持续性的,偶尔会有,但是昨天开始,耳朵像堵塞一样,嗡嗡嗡的。 今天去当地医院做了检测,检测结果如下: 请问医生,我这个属于突发性耳聋吗?情况紧急吗?是否需要住院治疗?症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?