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您这个咽喉不适包括声音嘶哑,咽干,轻微灼热感等不适主要考虑和反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉颈部不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性
咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话,哺乳期后您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及复查胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
主要是因为您是哺乳期,所以目前不建议您用抑制胃酸的药潘妥洛克治疗,因为哺乳期用这一类的药对于孩子可能有一定的潜在风险。
当您咽喉症状实在难受的话,目前可以适当喝点冰水,有临时缓解咽喉不适的作用,如果这样还不能足以缓解您的症状的话,可以适当酌情短期使用抗酸剂,比如说达喜 (铝碳酸镁片)成人在饭后 1-2 小时,睡前或胃部不适时嚼服 1-2 片,一日 3-4 次,嚼服。或者也可以酌情短期使用素得 (硫糖铝混悬凝胶) 每日两次,每次一袋(1 g),晨起饭前 1 小时及晚间休息前空腹服用。一般认为这些药哺乳期使用是相对安全的,当然任何药都不能保证绝对的安全,这个用药风险您要用药的话,自己要清楚。虽然这些类药改善胃酸反流的情况肯定不如潘妥洛克这一类药,但是因为您是哺乳期这些药相对安全,所以建议您可以酌情短期使用这些药看看效果。
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