2020年05月16日
第1次提问
患者信息:七个半月宝宝,六个半月前一直纯母乳喂养,之后开始添加辅食。 症状描述:从五月份天气变热开始,有一天发现尿量减少,下午六个小时才尿,后来勤喂奶喂水,尿量恢复正常。但宝宝清醒状态下体温一直在37.1-37.3(腋温)徘徊,睡着体温36.8,有六天没拉粑粑了,手脚发热,精神状态正常,这两天食欲下降,只愿意吃母乳,辅食吃两口就不吃了。 辅食情况:六个半月开始喂米粉,每天一勺,宝宝大便每天一次。后来直接加到一天两餐米粉,一次三勺,因宝宝发热,认为是上火,添加了梨子香蕉水,宝宝都喜欢吃。两天后发现宝宝不拉粑粑了,然后停掉米粉,改成米汤、水果和蔬菜,但还是没拉粑粑。而且屁很臭,多数是闷屁,今天开始屁了点粑粑,屁屁有点红。食欲减退,不愿意吃辅食。 大便情况:六个半月前大便一天2-4次,期间腹泻断断续续持续两个多月,红屁屁也两个多月。加辅食后一天一次,不腹泻了,红屁屁也好了。最近几天开始不拉粑粑。 其它:4月28日体检,血常规化验单麻烦您看一下(附图),儿保医生说轻微贫血,其它都正常,但我看中性粒细胞和淋巴细胞有异常。 患病时长:便秘六天,发热半个月。 用药情况:无

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2020年05月16日
张先华医生
您好!根据您描述孩子的详细情况以及检查结果看:1、血常规基本正常,中性粒细胞绝对值稍低,提示可能那个时候是否有病毒感染,如果没有临床症状的话,不代表特异性,血色素稍低,轻度贫血,也无特殊;2、指的体温是完全正常的,根本就没有发烧,一般体温要大于37.4度以上才是发烧;3、尿少是因为摄入水分减少,食物减少,多喝水补充水分就可以;4、从孩子描述的消化系统症状过程看,孩子存在消化不良,胃肠的积气增多了,可餐后半小时补充益生菌,以双歧杆菌为主的益生菌效果最好;5、排便困难,如果大便干结的话,可以给宝宝服用乳果糖通便,辅食还是应该吃。
2020年05月17日
第2次提问
宝宝尿黄,眼屎黄,做出把屎的姿势就哭闹,现在是连续七天没拉粑粑,脸色也不太好了。 1、可以推荐药店能买到的益生菌品牌吗?2、是否推荐开塞露、肥皂针或者食疗方法? 3、这种情况可以打疫苗吗? 4、睡着了测的体温准吗?
张先华医生

1、益生菌品牌如小培非康颗粒或常乐康颗粒或金双歧等;
2、可临时用一次开塞露,不能长期用开塞露、肥皂刺激排便,因为可能形成依赖;年龄太小没有食疗方法;
3、这种情况和打疫苗不直接相关,不过一般建议恢复一周后接种为宜;
4、睡着了测的体温,只要操作规范,肯定准确,不放心的话,可以多次复测。
2020年05月17日
第3次提问
好的,非常感谢您的耐心回答。 最后一个疑问:如果体温高于37.4才算发烧,那么37.1-37.3算什么情况呢?
2020年05月17日
张先华医生
不客气啦!
37.1-37.3度,不管测量的是哪一个部位,也不管是用什么方法测量的,只要测量准确的话,那么就是算正常的体温,没有发烧,不要紧张,因为人体的体温每天也是有一定范围波动的。

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?