您好,根据您提供的信息,首先需要鉴别肠炎,小儿肠炎一般是宝宝吃手或者玩具等使病原体(细菌或者病毒)进入了胃肠道从而引起细菌性肠炎(大便可见脓血样物质或者大便常规白细胞阳性,治疗上需要给予抗生素如头孢等抗感染治疗并给予益生菌调理胃肠道菌群增强消化功能,蒙脱石散减轻腹泻表现)或者病毒性肠炎(大便质稀,多呈水样便,无脓血样物质,大便常规白细胞阴性,可给予益生菌,蒙脱石散治疗)。可以完善一次大便常规检查来鉴别。
如果大便常规无异常,宝宝进食后出现腹泻,考虑以下两种情况较多见,1.乳糖不耐受(可以完善大便半乳糖测定检查鉴别)2.过敏性腹泻(母乳喂养过敏可能性较小,必要时可完善过敏原检测)。如果是乳糖不耐受可以给予乳糖酶或者无乳糖奶粉治疗,如果是过敏性腹泻可以给予深度水解奶粉或者氨基酸奶粉喂养。如果来医院检查不方便可以先给予乳糖酶或者无乳糖奶粉喂养鉴别乳糖不耐受,如果腹泻好转支持该诊断。同理给予氨基酸奶粉喂养腹泻好转支持过敏性腹泻。明确诊断后可针对性治疗。
腹泻时胃肠道蠕动快,容易肠绞痛不易入睡,所以睡眠不好考虑和喂养腹泻有关。
总结您目前可以给予益生菌增强消化功能,蒙脱石散止泻治疗。可以首先就近完善一次大便常规和乳糖不耐受的检测,如果大便常规提示肠炎,可以按照肠炎治疗。如果提示乳糖不耐受可以给予乳糖酶治疗。如果排除以上疾病,建议您给予氨基酸奶粉喂养观察是否存在过敏性腹泻,然后对症治疗。如果排除以上所以情况,可以考虑生理性腹泻,生理性腹泻虽然表现为频繁得腹泻症状,但并不影响宝宝的消化吸收和生长发育,后期在宝宝逐渐添加辅食调整饮食结构后会逐渐好转,无需特殊治疗干预。
另外注意频繁腹泻护理不当会导致红臀发生,红臀是由于大便和尿液成分刺激引起的,预防和治疗红臀一定要加强护理,每次排完便都要及时清洗(不要拖延),洗净后用吹风机吹干后再抹上鞣酸软膏或者紫草油或烫伤膏等护理皮肤,尿布也要勤换,要用吸水性好透气性好的尿布。
希望能帮到您和宝宝,感谢您的信任。