问题详情

您好，问题已收到，感谢您的选择及信任。我正在分析总结病情，组织语言，手机码字较慢，麻烦请稍等，此条信息不用回复，避免浪费您宝贵的问诊次数。

您好，为了进一步全面了解病情，麻烦您补充以下病史资料:
1.您平时有没有反酸、烧心、嗳气、打嗝及胸骨后不适感？
2.有无过敏性鼻炎病史？有无眼睛发痒？
3.您都吃过什么药，有效果吗？

您好，我已阅读您的病史。

您主要表现为胸部发痒、发痛，胸口发痒、不舒服，咳白色稀痰，偶有痰血，做了胸部CT正常，查了血常规及C反应蛋白也正常。您拍的口腔照片比较清楚，没有扁桃体发炎，没有咽部充血红肿。

根据您上述临床表现，初步诊断为急性支气管炎，急性支气管炎指支气管黏膜发生的急性炎症，通常由病毒、细菌、支原体等各种病原体所引起。主要表现为咳嗽和咳痰，刚开始以干咳为主，慢慢出现咳痰，痰液刚开始可以为白痰，如果症状持续，可以出现脓痰。也可能伴有发烧或怕冷等症状。部分患者可能出现喘息、气喘、气管发痒、疼痛感。当人体在受凉、劳累、巨大压力等情况下，免疫功能下降，同时又接触较多的病毒、细菌或者支原体，便容易发病，出现支气管炎。

治疗建议
1.左氧氟沙星 每次0.2g 每天2次 服用6天。
2.氯雷他定 每次10mg 每天1次 睡前服用。
3.桉柠蒎肠溶胶囊 每次0.3g 每天3次 饭前30分钟凉开水送服 服用6天。
4.甲泼尼龙 每次20mg（4片） 每天1次 服用5天。

避免饮酒、吸烟，不要吸二手烟，避免化学品、烟雾和灰尘接触，不要触摸眼睛、鼻子或嘴巴，除非已洗手。多喝水，以保持呼吸道湿润，有助于痰液咳出。多休息。均衡饮食，尽量少吃辛辣刺激食物。

抱歉，甲泼尼龙应该是一天吃5片（20mg），吃5天。

您目前不是很严重，因为做了胸部CT没有肺炎，暂时不用去医院。服用上述药物，应该会有效果。如果服用上述药物一周后效果不好，建议再去医院进一步检查。