刘威
副主任医师
乳腺外科
广州市红十字会医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月16日
医生您好。妈妈做了乳腺检查，结果如下：
双乳对称，无表面皮肤红肿、破溃，无皮肤桔皮样改变，无乳头内陷，双乳头无溢血、溢液，双乳未及明显肿块，双侧腋下及锁骨上未及明显肿大淋巴结。
诊断表现: 右侧乳腺于9点钟处距乳头21mm处见较大低回声，大小约7*4mm，边界清，形态规则，平行生长，内部回声均匀，后方回声无改变，CDFI：血供不明显。左乳内见数个低回声，较大位于mm，大小5*3mm，边界清，形态规则，平行生长，内部回声均匀，后方回声无改变，CDFI：血供不明显。其余双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均。 右侧腋下未见明显肿大淋巴结。 左侧腋下可见数个低回声，较大9*8mm，边界清，形态饱满，淋巴门未及，内部血流紊乱。
诊断结论:双侧乳腺结节，拟BI-RADS 3类 左侧腋下低回声（考虑异常淋巴结可能），建议进一步检查。
（2019.7月报告：
右侧乳腺于9点钟处见低回声，大小约8*3*6mm，边界清，形态规则，平行生长，内部回声均匀，后方回声无改变，CDFI：血供不明显。其余双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均。 双侧腋下未见明显肿大淋巴结）
请问医生，这个异常淋巴结考虑什么情况引起的？
您好，我已收到您的提问，需要点时间仔细查看病史资料，正在编辑回复中，请稍等。
2020年05月16日
家里人有没有得过恶性肿瘤的？另外，麻烦将报告单拍照上传，需要看图像。你第一部分的彩超是什么时候做的？有没有做过钼靶？乳腺核磁共振？
2020年05月16日
你好，家里外婆得过肺癌，但没有乳腺相关的。前两张图都是5.14做的（分别是B超和MG），第三张是2019年7月做的
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您好，我已收到您的提问，请稍等，我需要点时间仔细查看病史资料，会尽快给您回复。这条请不要回复，因为您只有三次提问机会，不要浪费，谢谢！
2020年05月16日
你好，根据你的检查结果，右侧乳腺肿物考虑增生或者纤维腺瘤的可能性大。左侧腋下异常淋巴结，可能是反应性增生，建议完善乳腺磁共振检查。
乳腺纤维腺瘤：肿块多为单侧单发，亦有多发者，呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般较韧，与月经周期无明显关系，无乳腺胀痛及触痛。发病年龄多≤30岁，以20～25岁最多见。超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声肿物，有时可有小分叶存在。乳腺X 线检查常显示形态规则，边界清晰的等或略高密度肿物影及特有的环形透明晕。乳腺超声及X线检查乳腺影像学报告与数据系统（BI-RADS）分类多为2～3类。
乳腺增生症多发生于30～50岁女性。致病原因主要内分泌功能紊乱。任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险，如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食结构，以及社会心理因素等。
乳腺增生症的主要临床表现是乳腺疼痛、结节状态或肿块，部分病人合并乳头溢液。疾病早期病人主诉的疼痛可为与月经周期相关的周期，性疼痛，而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。乳腺结节状态包括颗粒状结节、条索状结节以及局限性或弥漫性腺体增厚等，结节常为多个，可累及双侧乳腺，亦可单发。肿块一般较小，形状不一，可随月经周期性变化而增大、缩小或变硬、变软。
腋下淋巴结肿大的原因有以下几个：一、病菌感染：传染性单细胞增多症、麻疹等等这些都可导致人们出现淋巴结肿大的情况。二、白血病：白血病患者出现淋巴结肿大的症状通常是全身性的，但是腋下、颈部和腹股沟的淋巴结肿大最为明显。对于白血病患者来说，除会有淋巴结肿大的症状外，还会有贫血、持续发热等。三、细菌感染：淋巴结发炎，一般有压痛。四、淋巴癌：全身多发的淋巴结肿大。五、淋巴结结核：通常是以颈部的淋巴结肿大比较多见，有些患者会出现破溃的情况，临床上与淋巴瘤很难区分。
目前来看，右乳结节，左侧腋下肿物，考虑良性可能性大，不用太担心。保险起见，可以完善乳腺磁共振（也会检查双侧腋下部位的），如磁共振结果提示良性，那就不用管它，定期复查即可（3-6个月复查彩超）。平时注意作息，少吃辛辣。
乳腺纤维腺瘤：肿块多为单侧单发，亦有多发者，呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般较韧，与月经周期无明显关系，无乳腺胀痛及触痛。发病年龄多≤30岁，以20～25岁最多见。超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声肿物，有时可有小分叶存在。乳腺X 线检查常显示形态规则，边界清晰的等或略高密度肿物影及特有的环形透明晕。乳腺超声及X线检查乳腺影像学报告与数据系统（BI-RADS）分类多为2～3类。
乳腺增生症多发生于30～50岁女性。致病原因主要内分泌功能紊乱。任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险，如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食结构，以及社会心理因素等。
乳腺增生症的主要临床表现是乳腺疼痛、结节状态或肿块，部分病人合并乳头溢液。疾病早期病人主诉的疼痛可为与月经周期相关的周期，性疼痛，而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。乳腺结节状态包括颗粒状结节、条索状结节以及局限性或弥漫性腺体增厚等，结节常为多个，可累及双侧乳腺，亦可单发。肿块一般较小，形状不一，可随月经周期性变化而增大、缩小或变硬、变软。
腋下淋巴结肿大的原因有以下几个：一、病菌感染：传染性单细胞增多症、麻疹等等这些都可导致人们出现淋巴结肿大的情况。二、白血病：白血病患者出现淋巴结肿大的症状通常是全身性的，但是腋下、颈部和腹股沟的淋巴结肿大最为明显。对于白血病患者来说，除会有淋巴结肿大的症状外，还会有贫血、持续发热等。三、细菌感染：淋巴结发炎，一般有压痛。四、淋巴癌：全身多发的淋巴结肿大。五、淋巴结结核：通常是以颈部的淋巴结肿大比较多见，有些患者会出现破溃的情况，临床上与淋巴瘤很难区分。
目前来看，右乳结节，左侧腋下肿物，考虑良性可能性大，不用太担心。保险起见，可以完善乳腺磁共振（也会检查双侧腋下部位的），如磁共振结果提示良性，那就不用管它，定期复查即可（3-6个月复查彩超）。平时注意作息，少吃辛辣。
2020年05月17日
你好乳腺平扫+增强磁共振结果已出，请帮助我结合之前检验判断参考，谢谢。
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2020年05月17日
您好，我已收到您的提问，需要点时间仔细查看病史资料，请稍等。
2020年05月17日
你拍的照片，没有拍到报告结果。目前来看，右乳结节，左侧腋下肿物，考虑良性可能性大，不用太担心。如磁共振结果提示良性，那就不用管它，定期复查即可（3-6个月复查彩超）。
TA的问答
刘医生您好，生完小孩后一直母乳喂养，一个月去做乳腺彩超检查，右侧乳腺有一个低回声肿块，双侧腋下有低回声结节。医生建议3个月后复查，3个月后彩超结果是低回声肿块减小，双侧腋下低回声结节减小，医生建议定期复查。今天又去医院复查，小孩一岁8个月，还在继续母乳。右侧低回声肿块还在，大小未变，双侧腋下结节变小。影像科医生将我的评级提高了，建议我做进一步检查。乳腺科医生还是建议我继续哺乳，半年后复查，认为影像科医生给我的评级给高了。我有点怕怕的，不知道下一步要怎么处理，想请教医生意见。医生您好，本人34岁，这半年来每次月经快来的时候乳房会出现痛感，乳头碰了会痛。特别是这次经期又延长，乳房不适感尤为明显，虽然没有触碰，但乳头经常有哺乳期皲裂那种痛。
从去年7月以来月经有失调问题（平时周期28天左右，经期一周。12次有5次需15天才完全干净）昨天做了个彩超，不知道是否可参考，先附上来。
我想了解下我这个情况如果要去查乳腺，需要查哪些呢，会是什么方面的问题？你好，刘医生，我是哺乳期，宝宝6个月，今天宝宝吃完奶我突然发现乳头上有白点，里面好像是有脓，麻烦请您帮我看看这是什么，还能不能继续哺乳呢，谢谢你好，我最近乳房周围有点痒 来经期的时候会涨痛（很长时间了）而且有时候摸起来会有肿块 请问是什么情况？医生您好，我母亲今天做的超声诊断，医院大夫建议手术，没做过多说明
