2020年05月16日
第1次提问
症状描述:婴儿全身抽动 患病时长:出生就有,现在宝宝出生15天 医院检查:脑电图正常 用药情况:暂无用药

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月16日
郭静芳医生
您好,感谢您对我的信任,让您久等了!有几个问题需要您补充一下:1.宝宝出生时情况:是足月还是早产?剖腹产还是顺产?出生时体重?出生时有没有缺氧窒息?生后住过新生儿吗?怀孕期间产检有没有什么问题?;2.宝宝生后第几天开始抽搐?一天发作几次?发作时四肢和躯干是怎样的?(除了头的部分,其他部位是怎样的?因为视频里我只看到了头的部分),发作时面色有改变吗?(有无面色发紫?);3.发作时有没有别的伴随症状?如发热、呕吐?;4.家里有癫痫的病人吗?或有家人小时候抽搐过吗?;5.除了脑电图还做了什么检查?(如抽血、头部核磁?);6.宝宝的脑电图是在哪级医院做的?(是县级医院还是市级医院或省级医院?);7.您可以再拍一个宝宝发作时的全身视频发给我(要能看到手脚全身的样子)。
烦请您按我的提问逐条补充上述问题,详细的病史有助于我做出更准确的判断,我将再详细回复您。
2020年05月16日
第2次提问
.宝宝出生时情况:足月,顺产,出生时体重3kg,出生时没有听医生说缺氧窒息,生后住过新生儿吗?(没看懂这个问题),怀孕期间产检一直正常,2.宝宝生后就开始抽搐,出生24小时黄疸就比较高去到14,照了3天蓝光,降到5点多,抽搐一天发作几十次,有时一小时多次,有时2-3小时才发作。发作时除了头的部分,四肢和躯干也是抖动的,抱在手上,能感觉屁股和四肢都是抖动的,发作时无面色发紫的情况。3.发作时没有发现发热和呕吐,暂未发现其他症状。4.家里没有癫痫的病人,家人小时候没有抽搐过的。5.除了脑电图,周一18号做核磁共振检查,其他检查没有做;6.宝宝的脑电图是在市级医院做的。7.您可以再拍一个宝宝发作时的全身视频发给我(昨天晚上到今天没抖了)。
2020年05月16日
郭静芳医生
您好,感谢您对我的信任!您补充的病史很全面,感谢您的配合!
首先,抽搐的病因有很多,分为颅内和颅外两大块,颅内的病因有颅内感染(各种脑炎脑膜炎)、颅内出血、颅内肿瘤、癫痫、脑发育畸形等;颅外因素有热性惊厥、中毒性脑病、电解质紊乱、低血糖、中毒、高血压脑病、遗传代谢性疾病等。
年龄不同,引起抽搐的病因也会有所不同。您小宝才出生第16天,出生后就开始发作,无发热,脑炎脑膜炎的可能性不大(因为如果是脑炎脑膜炎,那这么多天了,不经过治疗的话小宝现在情况不会有这么好)。需要借助头部核磁来明确颅内有无病变(您已经预约了核磁,那就等做了再说)。另外需要做血的相关检查,如血糖、血电解质、血气分析、血氨、血乳酸、血同型半胱氨酸、血尿串联质谱筛查,需要排除代谢相关的疾病。
脑电图正常,一般就不太支持癫痫了,但癫痫却是小宝最应该排除的,脑电图正常一般有两种情况:1.确实是正常的,没有大脑皮层的放电;2.假阴性:意思就是有问题,但没做出来或没被判断出来,这跟医院的脑电图水平有关系,不知道您所在的市级医院脑电图水平怎么样。可以考虑再去脑电图做得比较好的医院再做一个脑电图。
如果这几天还有发作,您就多拍视频,一定要拍全身,因为您描述得再详细都不如医生亲眼看到小宝发作时的样子。
天气好的时候多给小宝晒晒太阳,常规补充维生素D。
祝宝贝茁壮成长!

TA的问答

医生你好,宝宝两岁半,10月16日反复高烧后到医院检查确诊的疱疹性咽峡炎,医生开了头孢颗粒和鱼腥草口服液吃,21日开始咳嗽流涕到医院复诊检查医生说疱疹已经消了,验血结果显示病毒感染,开了小儿清热咳喘颗粒,吃了一天后咳嗽加重伴我痰音,喷嚏鼻涕增多,请问还需要服用其他药物吗,十分感谢医生你好,我女儿3岁3个月,体重25斤。7.21早上喉咙发炎,喉咙有点红疹,开始发高烧38.9,吃了布洛芬都无法出汗退烧,7.22-7.23日自己温度降下来,持续低烧37.5左右,一直都没有退到正常温度。7.24早上也是低烧,现在又开始烧到38度5了,吃了退烧药开始出汗。昨天和今天打了两次利巴韦林和葡萄糖点滴,孩子不愿意吃药,喂了没两口就吐了。还有,没发烧前一天小孩大便是羊咩屎,7.23屎稍微有点稀。没啥胃口吃饭。今天7.24去复诊了,医生说喉咙红疹疱疹没有了,但是中午又发烧37.5°,现在烧到38°了。怎么老是反反复复发烧那么多天啊?急死我了? 血化验结果如下,请问这是病毒感染还是细菌?作为家长,应该如何处理?发烧反反复复还要多少天可以退烧?现在孩子咳嗽稍微有一点点痰,流鼻涕了,该如何处理?有什么忌口的?医生您好,宝宝三岁10个月,昨天早上突然发热,昨晚上温度39度以上,服用布洛芬,今天去医院检查,医生说是疱疹性咽峡炎,可是看血常规好像提示的是细菌感染。麻烦您再看一看。病历中的温度显示36.5,是因为今天白天服用过布洛芬,今天晚上温度又到39度以上,服用泰诺林之后现在睡着了。早上看喉咙上面有一个小红点,红点中间有一点点白,这两天没发烧喉咙不痛,下面早上去社区检查结果,下午发现脚上有一些小红点,回不回是手足口病四月初宝宝支气管炎断断续续咳嗽一个月 最近一次咳嗽在上周 医生说是积食咳嗽吃了小儿消积止咳口服液三盒 咳嗽好的差不多就是睡前和起床咳几声 白天偶尔咳 现在这几天出现频繁清嗓子在吃饭尤其严重 白天也会清 刚才睡前几秒一声 是否有抽动症的可能 宝宝之前做了过敏原检查检查到的没有过敏的 脾胃不好有点口臭爱积食舌苔厚 腺样体肥大扁条体也有点肿大 还有过敏性鼻炎 但平时没有鼻涕 睡起来有点鼻塞 现在应该如何缓解清嗓子 患病时长:一个多月