2020年05月15日
第1次提问
医生您好 宝宝三个月 D3每天吃 偶尔出现摇头晃脑情况 发际线和脸交界处偏白 这是为什么啊

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月15日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝目前的症状为①偶尔出现摇头②发际线和脸交界处偏白。

摇头的症状,最常见于缺钙早期的宝宝,但是并不是摇头就一定缺钙,缺钙有很多症状,摇头只是其中的一个而已,大部分宝宝睡觉摇头是因为①头部、耳朵周围、脖子等部位出现脂溢性皮炎湿疹等因素。②乳牙萌出。

首先,请检查宝宝的脖子、头皮(头发间隙)、耳朵周围是否存在少量的湿疹(头皮上为黄白色皮疹、脖子为红色皮疹),目前图3中宝宝头顶可见明显的结痂,这种黄白色皮疹及白色脱屑考虑脂溢性皮炎结痂型,为油腻性粘着黄色结痂、间或有渗液,表现为头皮、耳廓多脂、油腻发亮、脱屑较多,常伴有不同程度瘙痒。该皮疹在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。导致这种皮疹的最常见诱因还是体内从母体带出的雄激素增多导致皮脂腺分泌旺盛以及湿疹的出现。所以,摇头与此有关,且发际线和脸交界处偏白也与此有关。

脂溢性皮炎一般情况下数周以后就可以自行消退,大多数是不会留任何痕迹的。头皮的脂溢性皮疹一般不需要药物治疗,等雄激素下降后,自己就会自行消退的。目前,建议每天用清水清洗,如果出现瘙痒感(宝宝摇头)给予涂抹炉甘石洗剂。如果当地没有风俗限制理胎发,建议理去胎发更好促进目前皮疹的恢复,有助于透气及保湿处理。

其次,可能是因为乳牙萌出的原因。宝宝出牙期间,会因为牙龈肿痛而睡不好觉,摇头、拍自己头、挠耳朵的症状,给予宝宝牙胶、磨牙饼干等帮宝宝缓解不适。遇到哭闹的宝宝,妈妈一定要保持耐心安抚宝宝,可以给宝宝咬一咬稍微冰过的牙胶,微凉的感觉会让宝宝舒服一些,但要注意温度不要太凉。

在排除了上述因素之后,才能考虑宝宝是否存在缺钙,而在缺钙的激期,宝宝就会表现摇头和枕秃。而缺钙主要化验血清钙离子、25羟维生素D3,并且需要根据宝宝体征判断。常规情况下宝宝从出生2周开始每天口服维生素AD一粒就可以很好的防止缺钙,一般缺钙的可能性不会太大,如果宝宝同时出现容易惊跳、出汗多,就需要儿保科进行确诊,再给予合理治疗。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。