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2020年05月21日
医生您好！我29岁女，身高162，体重60，高度近视，文职工作，压力低。
最近半年出现了旋转感头晕(感觉自己脑子里突然晃悠一下)，每次持续1-3秒，很短暂，每天多次。运动后(打羽毛球、跳绳)会加重。
平时觉得很疲倦，眼皮沉，有时早起头疼，走路不稳觉得脚下无根。我之前身体比较好，不这么容易累。
还有个症状，大概10天前开始，全身随机位置跳动，频繁时每天几分钟就跳一次，没有过剧烈运动或体力活。有时刚睡着就突然肚子或者腿或者胳膊“突”的一跳，给自己吓醒了。大前天开始嘴唇左上边也开始不自主的跳，昨天有所缓解。有些时候觉得全身都在轻颤。
1月份做脑CT正常，神经内科让我去耳鼻喉科。3月开始吃了一个半月的活血通络中药，症状无缓解。4月份经医院检查排除了耳石症。
另外，因为旋转感的头晕很难受，我吃了4天的敏使朗，旋转感缓解了很多(几乎消失)，但是脑子里仍然昏沉沉，走路也仍不稳，就好像肌肉不够有力踩不稳似的(不至于摔倒)。我的问题是，1.我有可能是什么问题？
2.敏使朗吃了4天，每次1片，一日三次。眩晕大大缓解，仍存在。不知道是否应该停药？还是坚持吃，如何衡量？
谢谢！
2020年05月21日
您好，让您久等了。头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同，常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑血管病及其他脑部疾病，还可能是很多疾病的一种伴随。我还需要采集以下一些信息，请您如实回答。
1. 症状发作时您的意识是否清楚？有没有双眼黑蒙看不清东西的情况？
2. “头晕”的症状有没有什么诱因，比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您既往有没有类似的情况发作？
4. 你的症状有半年时间了，半年前发生这个症状之前有没有发热感冒受寒？或者颈部头颅外伤？
5. 请问您有没有其他伴随症状？比如某些肢体麻木无力、头痛，视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。
6. 您最近半年有没有熬夜喝咖啡，红牛或酗酒等不良的生活习惯？
1. 症状发作时您的意识是否清楚？有没有双眼黑蒙看不清东西的情况？
2. “头晕”的症状有没有什么诱因，比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您既往有没有类似的情况发作？
4. 你的症状有半年时间了，半年前发生这个症状之前有没有发热感冒受寒？或者颈部头颅外伤？
5. 请问您有没有其他伴随症状？比如某些肢体麻木无力、头痛，视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。
6. 您最近半年有没有熬夜喝咖啡，红牛或酗酒等不良的生活习惯？
2020年05月21日
1发作时意识清楚无双眼黑蒙
2诱因
一，运动(我之前羽毛球比赛能拿奖，但现在很普通的打20分钟乒乓就腿胳膊酸，眩晕会发作)，疲倦生气也会诱发。已在三甲医院做过快速摆头落体，排除了耳石症。
二，盯着水波纹或颤抖的玻璃两三秒，会诱发眩晕。
3第一次是八年前，之后如果压力大或运动量大会眩晕一次。
一月份眩晕一次，是最长的一次10秒，立刻趴桌子上。
三月户外打羽毛球突然头晕，之后频繁，几分钟一次。半夜起来都晕，一身冷汗。两日后自行缓解，但头昏沉走路不稳。
恶心但从未呕吐。
有个规律，坐着站起来后不晕，走大约10步后脑子里突然旋转。另，仰头小睡后，会眩晕
4发生这个症状前，无发热感冒外伤
5无肢体麻木无说话不清。
易头痛(逛街1小时别人很嗨，我很头疼)，血管性耳鸣、右侧头胀。
有视物不清夜视力差。
总觉得踩不稳，小腿很紧张酸痛。
左手无名指几乎时刻颤抖，不受我控制。
肌肉跳，有时肉眼可见抽动，有时嘴角有时脖子有时手掌肚子肋条大腿小腿脚侧面超心烦。
若进入一个房间物品杂乱，眼会觉得僵硬，脑子会有点“痒”，然后眩晕一下。
6不熬夜，但入睡难(本很困，但躺着躺着就没睡意了)不咖啡不红牛不酒不烟
2020年05月21日
轻度的脑供血不足，只要注意休息。保持良好的睡眠短期之内都会有所缓解。如果症状持续时间较长，对生活有影响。可以服用改善脑部血液循环的药物：常用药物有甲磺酸倍他司丁。它们能够扩张脑部血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤。还有保护神经、促进脑部功能恢复的功效
你的这种情况，我考虑脑供血不足的可能性最大。如果你目前症状已经缓解了大部分，但是仍有头晕头昏的症状。所以我建议你敏使朗这个药物继续服用。
另外我感觉你有些焦虑紧张的情绪。你一定要放松心情，我估计应该问题不大，有时候紧张焦虑也会造成头晕失眠这种情况。
你的这种情况，我考虑脑供血不足的可能性最大。如果你目前症状已经缓解了大部分，但是仍有头晕头昏的症状。所以我建议你敏使朗这个药物继续服用。
另外我感觉你有些焦虑紧张的情绪。你一定要放松心情，我估计应该问题不大，有时候紧张焦虑也会造成头晕失眠这种情况。
2020年05月21日
如果您经常夜间睡眠不好的话，我建议您睡前可以服用半片阿布唑仑，这个药物既能改善睡眠还有抗焦虑的作用。
TA的问答
自3月25日开始察觉到双腿肉跳，多在久坐或久躺后出现，主要集中在膝盖上下、大小腿腿肚的部分，双臂、身体其余部位也会肉跳。平时运动时基本上察觉不出来，站立或缓步走动时偶尔可以察觉。本人今年21岁，有长期的焦虑症和疑病症，曾经了解过渐冻症的一些情况，现在也别害怕自己也中招。希望大夫您可以跟我讲一下我这种肉跳的一般可能诱因，以及如何排除渐冻症的可能性（除肌电图）的方法。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：协助判断脱恐
大夫您好，有一些症状大概上初三时开始出现，困扰了我将近10年，导致我每天都活在痛苦当中。
一、记忆力极差，表现在三方面：1、自己在学习或者思考问题时大脑混沌、经常断片，想一个问题可能有一大半的精力都是在反复的从头去捋清逻辑，所以想完一个问题会感觉头很痛，以至于现在不喜欢思考，平时大脑都处于放空状态。2、学习一些知识或者事情一定要先完全理解才能记住，无论如何也记不住零散的一些知识，比如单词或者公式背多少遍都记不住，但是理解原理后可能会记住，所以当学的东西比较浅显时往往理解比其他人透彻，但比较复杂时由于记不住其中的公式、解法所以很难学会3、别人问我很简单的问题，比如中午吃的什么，大脑会空白一片，也许过一会自己会想起来，也许想不起来。
二、注意力不集中、理解能力差。从初中开始我在班级一直是前三名，但是我上课基本上不会听课，不是都会了，而是跟不上，听不懂，所以上课一般都是在发呆，都要靠下课放学自己看书一点点理解学习，理解起来也比较慢。上班之后公司开会也很难理解会议内容，看一些文件也比较困难，处理比较多事情时也往往没有头绪。
请问大夫这是智力理解能力问题还是心理性格问题（比较内向、自卑，社恐）症状及患病时长：
头晕头疼 头脑发热 思考滞涩 本来会做的题一出现这些反应就不会了 完全动不了脑子 晕到天旋地转眼冒金星 出现频率也不低 基本一天一次 晕起来还有些想吐。今天精神状态也差的离谱 分不太清梦和现实了 中午回家才开始意识到自己没在做梦
就医及用药情况：吃了一次天麻醒脑片 没什么用 没做什么检查 只测了血压验了血 血压正常 血液中钠离子含量略低
需要解答的问题：是什么原因导致的 我该怎么让头脑清醒过来 再发生这种情况我该怎么快速恢复正常状态周二开始新冠发烧，一天多退烧，但是布洛芬没有停，还是一天2次，最后一次昨天下午吃的。因为神经痛太痛了，现在主要是左耳后方跳痛，每分钟不定时几次，今天还新增了右侧肋骨那痛。
昨天网上问诊吃了2次甲钴胺，效果不明显，昨天还开了加巴喷丁胶囊但是线下买不到，快递还没发货，请问下现在怎么缓解这个神经痛，太难受了您好大夫！我最近一个月有头疼症状，前半个月感觉头部中间跳着疼，以为是颈椎压迫就做了颈部核磁，医生看完结果说不是颈椎造成的，做了B超后说是头部血流速度快，血管性头疼。后面半个月断断续续有痛感，今天左侧头皮疼得厉害，刚才吃了后面两种药，效果不明显。麻烦帮我看看结果，现在吃的药对不对症。谢谢！
