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2020年05月20日
医生您好，我妈妈的这个症状持续了很多年了，期间也找医生看过没找到原因和治疗方法，想请求您的帮助。
她全身的关节特别怕风寒。关节没有变形或肿胀，但是哪怕有一点点的风（二十八九度的微风天，或者有时候在室内我完全感觉不到风的情况下），她都能感觉到。衣服穿得再厚也会觉得吹得关节冷，被吹了之后晚上回来酸疼得整夜睡不着觉。
前几年去医院看骨科查了类风湿因子，医生说正常，只是建议回来敷热毛巾就行。但是感觉没有什么帮助，一到阴寒天，潮湿的天会尤其的疼。就算身上裏着大棉被浑身出汗，但是关节还是觉得很冷很酸疼。白天站着感觉会好一点，晚上躺下来尤其到半夜，会尤其酸疼难以入眠。
期待医生您的帮助，感谢！
您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年05月20日
2020年05月21日
今天确实太晚了，您明天回复我吧，感谢理解，
谢谢医生您的回复！
这种表现已经有十几年了，以前症状很轻，只有腿会有点怕冷，不会说因为一点点风就受不了。现在除了腿和膝关节以外，肩膀以及手臂和手上关节都会怕冷酸疼。
这个症状应该是只要受冷受风就会疼得厉害，如果几天不出门不吹风就会好一些。
关节没有变形或者肿胀，无压痛感，就是会感觉到关节里面出来的那种酸疼。
目前还没有绝经，无眼干口干以及口腔溃疡和任何皮肤症状，牙齿也挺好的。上举下蹲没有什么问题。
当时检测只做了类风湿因子检测。
非常谢谢医生！
好的，既然您回复我了，下面我就先分析一下，供您参考。请稍等
2020年05月21日
第一，资料显示是一位51岁的女士。有全身怕冷或者是缓解症状，已经有十几年了。只是检查过类风湿因子，但是是正常的。
第二，就您目前描述的症状来讲，其实是没有什么特异性的。她这样的表现有好多种疾病都是可以引起来的。①贫血，尤其是大细胞性贫血，这种贫血的原因其实是维生素b12缺乏导致的。而维生素b12缺乏就会引起全身的怕冷，甚至引起全身的疼痛。需要抽血明确有没有贫血，有没有维生素B12缺乏。②骨质疏松，一般情况下骨质疏松多数是在女士绝经以后才会有明显的骨质疏松的表现，但是您说她现在的症状已经有10多年了，所以这个的可能性并不是太大。③纤维肌痛综合征，这个疾病可以引起全身的疼痛感。最为主要的表现，除了疼痛感以外主要就是夜间睡眠不好，焦虑或者是抑郁情绪有关系。④弥漫性的结缔组织病，尤其是像硬皮病或者是干燥综合征。前者最主要的表现是在冬天的时候手脚遇冷变紫发白，当然干燥综合征也可以出现这样的表现。⑤风湿性多肌痛，可以出现全身的肌肉疼痛以及没有力气的感觉，但是检查肌酸激酶也是正常的。所以基于以上表现，在病因不是很清楚的情况之下，还得要检查一下骨密度有没有明显的异常，抽血检查一下抗核抗体谱，红细胞沉降率，c反应蛋白，免疫球蛋白，肌酸激酶等指标。
第三，平时一定要保证比较充分的休息，保证充足的营养，要保持乐观的心态。
第四，由于现在诊断还是不太明确。所以搞清楚诊断是最为重要的，因为诊断是治疗的基础，但是从目前十几年的疾病的变化来看。其实这个疾病看上去并不严重，所以也希望不要太担心。
第二，就您目前描述的症状来讲，其实是没有什么特异性的。她这样的表现有好多种疾病都是可以引起来的。①贫血，尤其是大细胞性贫血，这种贫血的原因其实是维生素b12缺乏导致的。而维生素b12缺乏就会引起全身的怕冷，甚至引起全身的疼痛。需要抽血明确有没有贫血，有没有维生素B12缺乏。②骨质疏松，一般情况下骨质疏松多数是在女士绝经以后才会有明显的骨质疏松的表现，但是您说她现在的症状已经有10多年了，所以这个的可能性并不是太大。③纤维肌痛综合征，这个疾病可以引起全身的疼痛感。最为主要的表现，除了疼痛感以外主要就是夜间睡眠不好，焦虑或者是抑郁情绪有关系。④弥漫性的结缔组织病，尤其是像硬皮病或者是干燥综合征。前者最主要的表现是在冬天的时候手脚遇冷变紫发白，当然干燥综合征也可以出现这样的表现。⑤风湿性多肌痛，可以出现全身的肌肉疼痛以及没有力气的感觉，但是检查肌酸激酶也是正常的。所以基于以上表现，在病因不是很清楚的情况之下，还得要检查一下骨密度有没有明显的异常，抽血检查一下抗核抗体谱，红细胞沉降率，c反应蛋白，免疫球蛋白，肌酸激酶等指标。
第三，平时一定要保证比较充分的休息，保证充足的营养，要保持乐观的心态。
第四，由于现在诊断还是不太明确。所以搞清楚诊断是最为重要的，因为诊断是治疗的基础，但是从目前十几年的疾病的变化来看。其实这个疾病看上去并不严重，所以也希望不要太担心。
2020年05月21日
谢谢医生详细的解答！那我们这几天就去医院做您建议的检查。
她的大姐是类风湿关节炎，关节变形，特别严重。她还有两个妹妹也是有不同程度的怕冷症状，但是很长时间以来关节都没有任何变形，就和大姐的病似乎不太一样。
这两年经常尤其是腿经常特别酸疼导致她整夜难以入眠，睡眠特别不好。她经常动她的关节，动了以后发出咯噔咯噔的声音感觉又好像稍微好一点，就已经几乎变成习惯了。这个病确实还蛮痛苦的，大夏天即使身上热的出汗，但是因为肩膀四肢怕风，得穿很多衣服，一点空调都不能吹，所以去任何公共场合都非常痛苦，吹一点点回家又是好几晚睡不着觉这样。
2020年05月21日
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
