2020年05月20日
第1次提问
我从昨天嗓子疼,喝的头孢地尼分散片,喝了三次了,每次1片,我想在加中药蒲地蓝消炎口服液可以吗?怎样加,或者喝什么药更好,请您指导一下,谢谢。女,65岁
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咽喉疼痛是窒息的时候疼痛还是吞咽东西的时候疼痛?
是否有咳嗽症状?如有咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
是否有发热?如有一般是上午发热?还是下午发热?
有没有流鼻涕症状?如果有的话,是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
除了咽痛症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片,上传拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音,以便看清楚咽喉部。非常重要,请务必上传。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?有的话请上传一下!
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年05月20日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年05月20日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年05月20日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年05月20日
第2次提问
咽东西时疼,嗓子发亚,前一天吃巧克力,和酸的东西了,设喝水,当时感觉刺激了一下,转天唾液有点粘,白色,不咳嗽,在转天晚上嗓子疼了,还有点亚,我就喝的这个药早晨起来嗓子还是疼,有一点渣渣白痰,其它症状都没有。平时咽炎,含点治嗓子的药就行。这次疼了,我才喝的药,平时从不喝药,不喝西药,胃口不行,我就是嗓子的事,想配这个中药,不知行不行。谢谢
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多大约,需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会!
2020年05月20日
吴晓昇医生
久等了。
1、出现咽喉疼痛,多见于急性喉炎和扁桃体炎,尤其是年轻人。
由于咽喉部出现充血水肿,咽喉部的神经末梢更为敏感,受到刺激之后或者吞咽运动,就会出现疼痛的症状。
当然也存在着其他原因所引起来的咽喉疼痛,包括咽喉囊肿,咽喉溃疡等等。
2、急性咽炎和扁桃体炎都属于急性上呼吸道感染。特别是扁桃体炎,分为单纯性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎,单纯性扁桃体炎多由病毒感染所引起的化脓性扁桃体炎多由细菌感染所引起,因此具体用药是不一样的。
3、具体到您的情况,由于没有提供具体的咽喉部图片,所以不难判断具体是哪一种原因所引起来的咽喉疼痛。
因此,针对您的情况具体建议如下:
1、如果并没有扁桃体肿大,那么这考虑一般的喉炎可能性较大,而喉炎大多数由病毒感染所引起或者是受到某些刺激所导致,一般大多数情况下不存在,细菌感染的可能,因此也不需要使用抗生素,包括头孢地尼等。
也就是一般需要对症治疗即可,咽喉疼痛可以使用布洛芬缓解疼痛,一天两次早晚各一片,饭后服用为宜,以免对胃引起刺激,使用3~5天即可缓解
2、如果扁桃体肿大,还需要看扁桃体是否存在脓性分泌物,如果扁桃体有明显的脓性分泌物,这考虑化脓性扁桃体炎的可能性较大,而化脓性扁桃体炎最常见的感染细菌为链球菌,需要使用抗生素,抗生素的选择首选青霉素类药物,比如阿莫西林克拉维酸钾而不选择头孢。
常用阿莫西林克拉维酸钾,一天三次,使用5~7天。
如果是单纯性的扁桃体炎,则不需要使用。
3、原则上,急性喉炎和扁桃体炎都不需要使用中药或中成药因为这些药物实际效果有限。
并且从中医的观点上来看这些呼吸道的疾病,需要辩证施治,风寒、风热、暑湿等等,都需要变清楚,而不是随便的使用中成药。但是中医的辨证,除了要看症状之外往往还需要看舌苔、脉像等等。
但是对于我们现代西医来讲,讲究的是循证用药,对中医的理论并不是很清楚。
建议如果确实需要使用中药的话,一般需要面诊中医。
4、而且急性上呼吸道感染,包括喉炎,扁桃体炎,大多数都具有一定的自限性,特别是病毒感染的情况下,如果症状轻微的话,往往并不需要服用药物,多休息、多喝水,通过自己的免疫力,大多数在一周左右就可以痊愈。
所以个人建议,如果咽喉疼痛超过三天以上没有缓解或者是影响睡眠休息,才建议使用布洛芬缓解疼痛。
至于中药或中成药,一般不推荐。
而且从您目前提供的情况来看,并不是很大的问题,不需要盲目的使用很多药物。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,可以尽快补充,特别是咽喉部的图片,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳