您好,感谢信任咨询。
8个多月的宝宝腹泻第三天,精神状态吃奶正常,就说明腹泻对宝宝暂时没有影响,
而且大便的图片看上去,黏液不算多,没有肉眼血丝,虽然化验大便的结果提示有轻微的细菌肠炎(白细胞,红细胞),暂时也不要太担心,
结合宝宝大便的性状以及宝宝的精神状态来看,
抗生素暂时可以不需要选择,
但是后面需要动态的监测大便化验的结果。
大便化验的结果暂时不考虑轮状病毒和腺病毒感染引起的肠炎。
化验大便里面有真菌,跟吃布拉氏酵母菌有关系,不要太担心,正常现象。
宝宝今天发烧了,最大的可能性是上呼吸道感染,也就是感冒的早期,如果第1次发烧的宝宝,也可能是幼儿急疹的早期,幼儿急疹是回顾性诊断,
没有出疹子之前医生也暂时确诊不了。
不过这两种情况都是与病毒感染有关系,处理原则一样,而且宝宝的血常规结果来看血象是正常的,也是不支持细菌感染,考虑病毒感染可能。
病毒感染的特点是发烧的时候精神状态稍微差一点,体温下降期间精神状态会明显的好转,
发热持续1~3天,24小时为一天,
而且病毒感染暂时没有特效的抗病毒药物,
也不需要抗病毒治疗,只需要酌情对症治疗。
宝宝现在的症状主要是腹泻和发烧,所以我们就针对腹泻和发热来相对应的处理。
针对宝宝腹泻的情况,可以继续之前的治疗方案,密切关注宝宝是不是有
脱水的症状,比如说精神差,食欲差,尿量明显减少等。
针对宝宝发热的情况,也可能是家长更担心的,因为宝宝小,发烧担心把宝宝烧坏了,这种可能性比较小,除非是高烧41度以上,可能会导致宝宝重要脏器的损害,目前宝宝的温度属于中热,不会有太大的影响,我们只需要酌情退热处理就可以了。
退热药使用的原则是发烧+宝宝难受,就可以吃。
不要求具体的温度吃,比如说宝宝39度安静的睡觉,高高兴兴的玩,或者精神稍微差一点,我们也可以再等等,不需要退烧药,
如果说宝宝38.2度宝宝烦躁哭闹难受,那我们也可以把退烧药吃。
两次退烧药之间间隔4~6小时以上,再次发热时,可以重复使用,24小时累计不超过4次以上即可,儿童常用的退热药有两种,布洛芬和对乙酰氨基酚,您可以选择一种就可以了,不需要选择两种交退使用。