2020年05月20日
第1次提问
郭医生您好,我先生今年47岁,曾经吸过烟但吸得不多,并且早己戒掉,但长期健身。 今年一月因为工作关系体检过一次,但直到前两天才拿到结果。胸部ct平扫结果说左肺有一4mm磨玻璃结节及其他陈旧性病变以及主动脉硬化。因为这个报告没能拿到健康证。本周一他又去另外一家医院重新做了ct,但这次说是右肺下叶有一5.1mm的磨玻璃结节及另外的小结节,最大的3mm,但没有其他病变及主动脉硬化。 我的问题是,磨玻璃结节及其他恶性可能有多大?为什么第一和第二次的结节所在位置不一样(第一次左边,第二次右边)?为什么第二次的结果主动脉硬化没有了? 最后一个问题,肺部结节是影响他拿到健康证的原因吗?

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2020年05月20日
郭海英医生
您好,来问收到,感谢您的提问!非常理解您的担心!磨玻璃结节现在被越来越重视,随着放射技术的发展和人群大样本数据的积累,部分磨玻璃结节有发展为早期肿瘤的可能,因此一旦发现就需要进行定期检查复查,在同一家医院检查,并做血液肿瘤标志物的筛查。当然磨玻璃结节也可能是一种炎症,既然有可能是炎症,就可以发生变化,消退或在其他部位重新出现。您可以请大夫在电脑中对两处的结节仔细再阅读一下,有时微小结节会出现漏诊的情况,结节越小恶性的可能性就越小,不用太过担心,6个月左右复查即可。
主动脉硬化随着人体年龄增长都会出现,估计您爱人的程度较轻,大夫对此的判断相对而言较为主观,每位大夫判断会存在差异,不用太担心在意。
我个人推测,有可能是磨玻璃结节影响到了健康证的获取吧,现在用人单位都较为严格和谨慎。上述分析供您参考,感谢您的信任!
2020年05月20日
第2次提问
非常感谢您的回复。所以我是不是可以认为一月份那个磨玻璃结节是炎症,因为据他回忆检查那几天正感冒,之后从一月底到四月底一直在工作,之间也曾感冒过,现在偶尔还咳嗽,但不是新冠。所以现在右肺的磨玻璃结节是不是也可能是炎症引起的? 还有就是第二的ct中还有小结节,最大3mm,那个有恶性可能吗?
2020年05月20日
郭海英医生
不客气!感谢您的支持!3mm恶性可能性非常小。感冒期间去做CT会有炎性结节的存在的可能性,过一段时间再复查。建议戒烟哦!😊!让大夫在电脑中再仔细阅读一下图像,今后尽可能在同一家医院检查,方便比对。感谢你的信任,祝好!
2020年05月20日
第3次提问
您的一番话让我有种豁然开朗的感觉!对于磨玻璃结节有什么药可以用的吗?
郭海英医生
谢谢!一般无需使用药物。当然您也可以尝试短期内7到10天左右服用服用抗菌药物,左旋氧氟沙星片0.5g/日或莫西沙星片0.4g/日,选择其一即可。

TA的问答

症状及患病时长:患者男性,86周岁,患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨,突然咳黑色血, 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物,横切面直径大概一厘米,高度大概一公分多。19日中午, 再次咳血,黑红色。这期间,频繁干咳。随即住院检查。 就医及用药情况:目前正在接受消炎、止血点滴,20 日咳痰,已无血。 需要解答的问题:请大夫判断病情,及治疗方案症状及患病时长:肺栓塞 就医及用药情况:利伐沙班片(服用后鼻子少量出血),依诺肝素钠注射液 需要解答的问题:1.肺栓塞除了这两种还有哪种药比较好?家里下雪封路,注射液和沙班片都没有了。目前不敢活动,一活动就呼吸急促,憋的难受。症状及患病时长:约本月10日起有感冒症状,家人同时期感冒化验甲流乙流支原体阴性炎症指标不高,疑似新冠。咳嗽有痰,痰中带血,就医后有所好转,前天吃辣刺激到了咳嗽加重,下半夜呼吸困难,昨夜下半夜2点突发哮喘,无法呼吸,出现2秒左右气道闭锁,用力拍背后缓解。目前喘气困难,无力。患者有慢性支气管炎,长期有痰,此前从未出现哮喘症状。 就医及用药情况:13和14日静脉点滴哌拉西林两日。 需要解答的问题:应备什么药预防和治疗?是否需要立刻就医或住院?一般如何治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况::郭主任好,我 需要解答的问题: 郭主任好,我这报告,是什么病情,应该吃什么药,谢谢 症状及患病时长: 我儿子两岁,上周三下午开始发烧一直到昨天 咳嗽很严重 特别是睡觉的时候 经常咳吐了或者咳出来痰 今天早上咳血痰 就医及用药情况: 吃消炎药,化痰药,退烧药,雾化 需要解答的问题:刚刚咳嗽很厉害 最后吐了一口红色的痰 请问这是什么原因 需要就医吗