2020年05月19日
第1次提问
医生你好 我儿子鼻炎有点严重

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顾韵医生
文皓家长,您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问孩子这样的情况多久了?鼻塞是两侧都鼻塞吗?流涕吗?是清水鼻涕还是脓涕?喷嚏多不多?鼻子痒不痒?头疼吗?嗅觉下降没?
近期感冒了吗?
之前查过鼻内镜或者拍过片子吗?有的话可以上传看下。
之前的用药情况能否说一下?

补充完整后再次解答。
2020年05月19日
第2次提问
这种情况大概有2-3个月 白天还好 晚上就严重一些 老是鼻子抽一抽。不流鼻涕. 喷嚏也多 但一会一会.他说鼻子痒 特别是吃东西的时候.他说头不痛 就是会感觉有点累.嗅觉没有下降 最近没有感冒 没有拍过片子 也没有用过药
顾韵医生
您好,补充信息收到,马上编辑回复,麻烦等待一下,谢谢。
第3次提问
他说他过一会鼻子又会通 但是也会就鼻涕. 他说鼻子通了就会流鼻涕
顾韵医生
嗯嗯,回复中,稍等一下,谢谢。
2020年05月19日
顾韵医生
文皓家长,您好,感谢您的耐心等待。

情况已经知晓,从您的描述和发来的视频看,孩子有鼻塞,阵发性喷嚏多,鼻痒,鼻子抽动,偶有流涕,个人觉得孩子目前主要存在着过敏性鼻炎可能性比较大,不过,这样的情况是非常多见的,您不要太担心。

由于过敏性鼻炎是一种慢性炎症,因此,建议先药物治疗,对于绝大部分的鼻黏膜炎症来说,药物的治疗效果是非常理想的:
1.建议使用内舒拿喷鼻,每天一次,每侧鼻腔各给孩子喷2下,连续使用4-6周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
2.可以同时口服顺尔宁,即孟鲁司特钠,每天一次,每次一片,4毫克,睡前服用,可以有效抗过敏,进而缓解鼻部症状。可以先服用4周。

药物治疗需要持续,不能三天打鱼两天晒网,这样会影响疗效,并且容易出现反复。

同时,建议给孩子采取生理盐水鼻腔冲洗治疗,一天1-2次,持续3个月,有助于将鼻腔内分泌物,过敏原,细菌等清洗干净,恢复鼻黏膜健康功能,这是目前推荐的物理治疗方式。推荐鼻可乐。

以上治疗4-6周,观察宝宝病情是否有所好转,根据病情缓解的情况,进行下一步治疗计划的制定。如果症状改善不明显,可以带孩子查下过敏原,明确具体过敏物质,可以针对性避免接触过敏原,以及电子鼻咽喉镜,可以观察并评估鼻腔情况(目前不着急检查)。

积极的预防措施同样重要。
天气多变,要给孩子注意保暖,不要贪凉,避免受凉。
空气污染严重时,外出时尽可能戴上口罩,保护孩子鼻腔黏膜免受外界空气刺激;
避免被动吸烟以及过量的油烟刺激;
适当带孩子参加锻炼,可以使免疫系统正常运行,为孩子抵御外界细菌病毒入侵,减少急性上呼吸道感染发病,对于鼻炎的好转非常重要;
叮嘱孩子多喝水,进行鼻腔热气熏蒸,有助于保持鼻黏膜湿润,改善鼻内分泌物引流。
总之,这是一个常见疾病,先按照回复用药看看情况,务必注意我提到的各个注意事项。

希望能够有帮助,祝孩子健康。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的