2020年05月19日
第1次提问
医生您好,咽喉异物感三个月了,有时候是图一的位置,今天是图二的位置,淋巴结也肿了能摸到但是不大。嗓子不疼就是异物感

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朱志国医生
您好,不好意思,让您久等了。

那么临床上哈,这个咽部异物感比较常见的原因呢,有几种可能性 1呢,就是比较常见的咽喉部,有淋巴滤泡增生引起的。 第二呢,就是会厌囊肿。 第三呢,扁桃体肥大,悬雍垂过长等等。 第四呢,就是咽喉部一些新生物生长。


那么请问有没有胃炎,胃酸反流?
咽喉部有烧灼感这种情况。
有没有鼻炎鼻涕倒流的情况?
有没有麻辣饮食?
烟酒刺激?
熬夜?
2020年05月19日
第2次提问
做了两次喉镜,给您看一下图片,是有滤泡增生的,主要是现在这个异物感跑到脖子根那个位置让我很慌😂 然后淋巴结还肿了,下颌的和脖子的虽然不大但都能摸到好几个,有麻辣饮食 抽烟不喝酒 喉镜大概是一个多月前的,两次结果都差不多 平时有鼻炎

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2020年05月19日
朱志国医生
从您目前情况考虑,目前咽部异物感的主要原因呢可能就是和这个咽喉部的淋巴滤泡增生引起有关系。

那么引起这个淋巴细胞增生的主要原因,有可能就是和鼻炎有关系,如果有鼻炎有鼻涕倒流刺激就会引起咽喉淋巴滤泡增生
朱志国医生
那么这种情况治疗呢,我觉得还是应该把这个鼻炎的话来进一步治疗一下,做一下鼻炎方面的专科检查,明确一下鼻炎的程度,范围
朱志国医生
然后结合这个临床经验,第二方面的原因就是胃酸反应就是刺激了,那么这个喉咽反流的病人临床上非常多见,那么很多喉炎反应的病人的话,也会引起咽喉部淋巴细胞增生,从而引起咽部的异物感。
从你图上的位置来看这个锁骨上窝这个位置就是食道入口的地方
第3次提问
我需要用着什么药呢,不会是甲状腺的问题吧医生,这个真的很慌,还有淋巴结肿吃了蒲地蓝也一直没消,鼻子是过敏性鼻炎,没法避免的那种😂很多年了,以前嗓子也没这样,就今年过年突然这样了。
2020年05月19日
朱志国医生
呃,要排除这个甲状腺的问题呢,需要做一个甲状腺的彩超才行,因为这个肉眼的话是没有办法观察甲状腺的病变。
我给你一些用药的建议吧,主要是从这个鼻炎方面还有这个咽喉方面去治疗。
当然还有最后一个,如果说这个异物感药物治疗也缓解不了,可以考虑做这个淋巴滤泡的消融,这样子的话也能够缓解临床症状。

鼻炎用 :辅舒良喷鼻,口服依巴斯汀片
咽喉方面:用西地碘含片,氯己定漱口。
如果有反酸,打嗝,嗳气,可以加用奥美拉唑口服。
朱志国医生
有条件可以试一试雾化治疗。